京津冀醫療衛生資源配置的協同研究.pdf

1、京津冀醫療衛生協同發展與京津冀協同發展緊密相關，三地在醫療衛生協同方面的工作已經進入到加速推進階段，但醫療資源配置存在較大的區域差異，京津冀區域醫療衛生資源配置的現狀如何？醫療衛生資源配置的協同達到什么程度？如何實現河北、天津兩地更好承接北京醫療衛生資源，實現優質醫療資源的共享？如何從醫療衛生方面疏解北京“非首都”功能？本文著重研究這幾個問題。
　　本文在參考前人的研究成果基礎上，首先對醫療衛生資源及區域醫療衛生資源協同進行界定，

2、并在京津冀區域醫療衛生資源的配置問題中引入協同理論，借此理論將京津冀區域醫療衛生系統劃分為醫療衛生機構配置、醫療衛生床位配置、醫療衛生人力配置及醫療衛生服務情況四個部分。通過計算京津冀醫療衛生資源配置的泰爾指數，對三地醫療衛生資源配置的公平性和均衡性情況進行分析。其次，借助醫療機構數量、衛生技術人員數量、醫療衛生機構床位數、以及醫療機構服務利用的各項指標進行內部一致性檢驗，篩選出每個部分的合格指標，共13個指標，然后利用spss20.0

3、進行主成分分析，確定各指標間的相關關系及指標權重，運用因子總分計算京津冀醫療衛生資源配置的得分情況，基于隸屬度函數建立京津冀區域醫療衛生資源配置的協同度評價模型，從區位結構測算三地醫療衛生資源配置的協同度。本文協同度測算的時間段為2011-2015年。
　　研究結論表明:根據泰爾指數計算的結果顯示，北京、天津、河北醫療衛生資源配置公平性最好的為河北，北京最差;三地基于人口的衛生機構配置的公平情況較差，優質資源明顯集聚在北京;基于人

4、口的衛生人力資源配置公平性最好的為河北，北京最差?；谌丝诘男l生床位資源配置公平性最好的為河北，天津最差;天津在衛生機構床位配置的不平等性最為嚴重?？傊?，北京、天津、河北在醫療衛生資源配置的公平性差距較大，但該差距整體上呈逐漸縮小趨勢。根據北京、天津、河北在醫療衛生機構、醫療衛生人力、醫療衛生床位、醫療機構服務四類資源配置的綜合得分情況可知，三地醫療衛生資源配置發展并不同步。醫療衛生機構配置得分北京最高，天津最低;醫療衛生人力配置方面，

5、北京得分明顯優于河北、天津兩地。京津冀醫療機構床位配置得分北京最高，天津最低。醫療機構服務情況，河北省得分最高，北京、天津在衛生機構服務情況得分較低，河北省醫療衛生服務在效率和效益方面處于最優水平。三地尚未實現合理的分工、協作機制，應注重將優質醫療資源進行下放?？傮w上，京津冀三地醫療資源配置明顯不均衡,有向北京集中的趨勢。最后通過對三地醫療衛生資源協同度的測算結果，發現三地醫療資源配置處于弱協同階段。
　　針對實證分析結論，本文提