V形喉硅膠膜在早期聲門型喉癌中的臨床應用研究.pdf

1、目的：探討 V形喉硅膠膜置入在雙側聲門型喉癌喉裂開術后的應用價值及療效。
　　材料與方法：收集2012年7月至2015年1月經該科收治的 T1-T2期聲門型喉癌患者，共60例，其中男性58例，女性2例，所有患者均行喉裂開腫瘤切除術，其中34例術后放置 T形硅膠膜，26例術后放置 V形喉硅膠膜，圍手術期治療方法相同。術后一個月后經電子纖維喉鏡檢查，聲門區寬大即在局麻或表面麻醉下取出喉硅膠膜。對比分析兩種不同放置材料在兩組患者術后的疼

2、痛程度、呼吸功能、發音功能、吞咽功能及黏膜的恢復情況五方面的差異。住院時間約為9天，出院隨訪6個月。
　　結果：所納入的60例患者均接受喉裂開腫瘤切除術及喉硅膠膜置入術，兩種方法均一次性切除病變，術后疼痛 NRS評分比較，T形膜組：無痛6例，輕度疼痛24例，中度疼痛4例；V形膜組：無痛11例，輕度疼痛15例；無中度及重度疼痛，兩組疼痛程度差異有統計學意義。呼吸功能：T形膜組患者32例拔管，2例未拔管(32/34)，術后的拔管率為9

3、4.1％；V形膜組26例患者全部拔管(26/26)，術后拔管率為100.0%。吞咽功能：兩組患者誤咽分級均為輕度，T形膜組：0級30例，1級4例；V形膜組：0級24例，1級2例，兩組患者誤咽分級差異無統計學意義。兩組在胃管拔除時間上 T形膜組時間長于 V形膜組，兩組差異有統計學意義。發音質量：T形膜組VHI總評分均值為21.13±6.10；V形膜組為18.36±7.28，兩組差異有統計學意義，嗓音總嘶啞度 G評估中，兩組患者中大部分為輕