某公立醫院精細化成本管理實證研究.pdf

1、目的
　　分析某三級甲等醫院的各種成本，建立醫院精細化成本管理體系，評價其對醫院成本控制的可行性和有效性，在保證醫療質量、堅持公益性、福利性的前提下，為公立醫院降低運營成本、調整收入結構、優化資源配置提供科學指導。
　　方法
　　以某三級甲等公立醫院為研究對象，分析醫院各部門科室的成本構成、發展趨勢及產生原因，以藥品、衛生材料等重點成本項目及重點成本科室為切入點，從成本的源頭、使用和結果等環節進行精細的成本管理，提出一

2、套公立醫院精細化成本管理方法，比較精細化成本管理體系實施前后效果，評價該體系的可行性。
　　結果
　　從2014年1月起，該醫院試行了一年的精細化成本管理。該醫院2014年總成本、醫療總收入和收支結余量較2013年分別增長了28.7％、33.8%和79.6%，總成本增長慢于醫療總收入的增長?？偝杀局?，衛生材料成本和藥品成本占醫療收入比例分別為17.2%和29.7%，較2013年均有所下降，且該兩項成本增長率均慢于醫療收入的增

3、長。2014年全院藥品比例、收費材料比例、不可收費材料比例由2013年的35.5%、10.1%、8.9%分別降至31.5%、8.5%、6.9%；而全院的有效收入占比從2013年的53.2%提高至57.7%，優化率為8.5%。
　　結論
　　以“藥品、衛生材料等重點成本項目及重點成本科室為切入點，從成本的源頭、使用和結果等環節進行精細的成本管理方法”的綜合成本管理體系對降低醫療成本、優化收入結構是有效可行的。但該方法的成功實施