骨代謝指標、甲狀旁腺素和維生素D在不同絕經年限的絕經后女性中的變化.pdf

1、目的:骨密度是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏松程度，預測骨折危險性的重要依據。骨代謝指標水平可影響到骨密度，因此，本研究的目的是評估骨代謝指標在絕經后女性的改變，即隨著絕經時間的延長，骨代謝指標有何改變。旨在找到合適的時間進行干預并預防骨質疏松癥，降低骨折風險。
　　方法:收集2011年8月至2013年5月期間就診于浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的187例絕經后健康女性。所有研究對象在任意一天留取空腹靜脈血（晨8-10點），并在一

2、周內將靜脈血在離心機上3000轉/分旋轉5分鐘離心分離取得血清，放置于-80℃的冰箱中保存待同批檢驗。通過抽空腹血、離心分離并低溫保存血清，用放射免疫方法測定血清中Ⅰ型膠原交聯C-末端肽(CTX)、氨基端前肽(PINP)、甲狀腺旁激素(PTH)和維生素D(Vit D)的水平。在所有研究對象中，根據絕經時間的長短分組進行上述指標的比較;同時為排除年齡因素對四個指標水平的影響，再選出兩個兩年齡組，再根據絕經時間長短分組進行相關比較。結果:所

3、有研究對象中，絕經年限短的女性血清CTX水平顯著高于絕經年限長的女性，隨著絕經年限的延長，總體呈下降趨勢(＜=2.00 vs.4.01-6.00:P=0.014，＜=2.00vs.6.01-8.00:P=0.008，＜=2.00 vs.＞8.00:P=0.034);其他三個指標沒有顯著性差異。而在所有41-50歲與所有51-64歲年齡段的絕經后女性四個指標比較均沒有顯著性差異。在41-50歲絕經后女性中，血清CTX水平也是隨著絕經年限的

4、延長而下降(＜=2.00 vs.＞5.00:P=0.023);血清PINP水平呈下降趨勢，但無顯著性統計學差異;血清甲狀腺旁激素水平卻是呈上升趨勢(＜=2.00 vs.＞5.00:P=0.001，2.01-5.00vs.＞5.00:P=0.003);維生素D無顯著性差異。而在51-64歲絕經后女性中，隨著絕經年限的延長，血清CTX水平和PINP水平呈下降趨勢;血清甲狀腺旁激素水平卻是呈下降趨勢(＜=2.00 vs.＞5.00:P=0.0