運動與飲食干預下肥胖兒童體重變化的能量平衡與失衡.pdf

1、目的：基于能量平衡與肥胖理論提出兩個研究假設，實驗數據驗證研究假設、探討機體如何達到能量平衡的以及減體重與能量距的量效關系。運動與飲食干預下探討能量平衡要素變化和肥胖兒童減體重效果。實驗干預中止后，追蹤觀察能量平衡要素變化及其與體重維持的關系、探討指標變化時序性特征。
　　方法：選取北京某小學40名10-11歲肥胖兒童。為排除生長因素干擾，將其隨機分為實驗組和對照組：實驗組運動與飲食干預，對照組空白對照。受試者周中三餐在校吃，營養

2、師配餐并稱量克數。周末三餐在家由家長稱量記錄、拍照上傳至微信。運動干預5次/周，60mins/次。研究經3次基線測試、8周運動與飲食干預、4周追蹤觀察和半年后追蹤測試，縱向追蹤數據采用廣義估計模型處理。
　　結果：1控制成長作用，單純實驗干預作用下肥胖兒童減重4.83kg；RMR下降0.137 kcal/h/kg。2參數估計顯示：減重3-4kg和減重2-3kg與RMR變化具有顯著性；減脂4.5kg以上時，RMR與骨骼肌量呈顯著正相

3、關（r=0.226,P<.05）。3腰圍、臀圍、大腿圍1周見效，上臂圍2周，小腿圍4周；變化幅度：腰圍＞上臂圍＞臀圍＞小腿圍＞大腿圍。4較高的EI水平上，低TEE與體重變化率呈顯著反相關(r=-1.865)；較高的TEE水平上，低EI與體重變化率有顯著性。結論：1靜息代謝率RMR的生理調節作用:減緩了減體重的速度。2調整EI或TEE獲得3500kcal能量距，體重可以降低0.45kg的理論值不能準確表達實際體重變化。實測△E與體重變化率

4、的量效關系為：?=3.833—1.299X△E1—0.920X△E2。當能量距在[-7.99,-379]kcal/d時，肥胖兒童體重下降2.5％；在[-380,-605] kcal/d時，體重下降2.9%。3在8周飲食和運動干預下，對于BMI等于26上下的10-11歲兒童，減體重2-4 kg是其RMR顯著變化的減重區間。4運動與飲食干預下增加骨骼肌量以提高 RMR，需在脂肪減少較大（＞4.5kg）的前提下實現。5肥胖兒童圍度變化最明顯的