永?？h和柳江縣農村居民踝臂指數及其相關危險因素調查.pdf

1、目的：調查永?？h和柳江縣農村居民外周動脈疾?。≒AD）的患病率及其相關危險因素，為兩縣農村居民PAD的防治提供參考依據。
　　方法：采用分層多階段隨機抽樣調查的方法，對桂林市永?？h百壽鎮和三皇鄉共413名農村居民及柳州市柳江縣拉堡鎮、洛滿鎮和三都鎮共870名農村居民進行問卷調查、體格檢查、血生化及留尿化驗，并進行ABI測定。
　　結果：①兩縣共調查1283名農村居民，男性居民381名，平均年齡59.04±11.37歲，女性9

2、02名，平均年齡57.19±11.73歲，各年齡段人數頻數分布見表2；②與永?？h農村居民相比，柳江縣居民的高膽固醇血癥患病率（42.93％ VS49.89%）、高低密度脂蛋白膽固醇血癥患病率（30.81%VS37.20%）和尿微量白蛋白升高的百分率（14.28%VS21.96%）均顯著增高，而低高密度脂蛋白血癥患病率（15.40%VS10.24%）降低，但兩縣間的高血壓患病率、心肌梗死或腦卒中、糖尿病、空腹血糖受損、高甘油三酯血癥患病率

3、以及性別構成比、吸煙人數百分率均無明顯差異；③兩縣共完成ABI檢查居民1283人，有43人（ABI≤0.9擬診為PAD患者），患病率為3.35%，男性患病率3.11%與女性的3.46%相比無顯著差異，其中柳江縣農村居民患病率為4.47%（標化率為4.39%），（男性3.75%，女性4.81%），永?？h農村居民的PAD患病率為0.98%（標化率為1.10%），（男性1.75%，女性0.71%），柳江縣農村居民PAD患病率顯著高于永?？h農村

4、居民；④與永?？h農村男性居民相比，柳江縣農村男性居民的BMI(22.12±3.29 kg/m2 VS23.70±3.09 kg/m2)、腰圍(78.05±10.30cm VS84.35±9.12cm)、內臟脂肪率(8.18±4.31%VS10.48±4.45%)、心率（75.37±12.38次/分VS79.49±12.88次/分）、平均收縮壓（132.60±18.82mmHg VS136.96±17.90mmHg）、TC（4.94±0.

5、85 mmol/L VS5.23±1.03 mmol/L）、LDL-c（2.95±0.72 mmol/L VS3.17±0.84 mmol/L）、空腹血糖（5.05±1.22 mmol/L VS5.42±1.08 mmol/L）、血鉀（4.11±0.35 mmol/L VS4.80±0.44 mmol/L）均顯著增高，但平均年齡（62.10±11.53歲VS57.69±11.05歲）顯著低于永?？h男性居民，而兩地男性居民的平均舒張壓、T

6、G、HDL-c、Cr、尿微量白蛋白和平均ABI值均無顯著差異；⑤與永?？h農村女性居民相比，柳江縣女性居民的心率（77.74±11.84次/分 VS80.14±11.29次/分）、BMI(21.40±3.07kg/m2 VS23.99±3.58kg/m2)、腰圍(74.20±8.55cm VS81.92±9.56cm)、內臟脂肪率(5.12±3.08%VS7.39±3.67%)、平均收縮壓（125.94±18.61mmHg VS132.1

7、2±18.12mmHg）、平均舒張壓（71.82±10.07mmHg VS74.42±10.01mmHg）、TC（5.15±1.12mmol/L VS5.26±1.04 mmol/L）、LDL-c（3.09±0.83mmol/L VS3.17±0.88mmol/L）、HDL-c（1.40±0.34 mmol/L VS1.47±0.32mmol/L）、空腹血糖（4.83±0.88mmol/L VS5.37±1.26 mmol/L）、血鉀（

8、4.10±0.36mmol/L VS4.58±0.41mmol/L）及平均ABI值（1.074±0.077 VS1.086±0.104）均顯著增高，而兩地女性居民的年齡、TG、Cr、尿微量白蛋白無顯著差異；⑥單因素相關分析發現：兩縣農村居民的ABI值與柳江地區、吸煙、BMI、腰圍、血鉀、高血壓、血糖異常、尿微量白蛋白升高呈正相關，與女性、心率和總膽固醇水平呈負相關；永?？h農村居民的ABI值與年齡、吸煙、高甘油三酯血癥、尿微量白蛋白升高、

9、BMI、平均收縮壓、腰圍和血肌酐呈正相關，與女性呈負相關；柳江縣農村居民的ABI值與吸煙、高血壓、尿微量白蛋白升高及血鉀呈正相關，與女性、血糖異常、心率、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平呈負相關；⑦多元線性回歸分析發現：兩縣農村居民的ABI值與女性、心率、及總膽固醇水平呈負相關，與BMI呈正相關，以ABI值為因變量Y，女性（X1）、心率（X2）、總膽固醇（X3）和BMI（X4）為協變量所得到的線性回歸方程式為：Y=1

10、.164-0.026X1-0.0006X2-0.006X3+0.002X4；永?？h農村居民ABI值與年齡和腰圍呈正相關，與女性呈負相關，以ABI值為因變量Y，女性（X1）、年齡（X2）和腰圍（X3）協變量所得到的線性回歸方程式為：Y=0.981-0.028X1+0.0007X2+0.0015X3；柳江縣農村居民ABI值與女性、心率和總膽固醇水平呈負相關，以ABI值為因變量Y，女性（X1）、心率（X2）和總膽固醇（X3）為協變量所得到的線

11、性回歸方程式為：Y=1.243-0.023X1-0.001X2-0.009X3。
　　結論：以ABI≤0.9為診斷PAD標準對永?？h和柳江縣農村居民進行篩查發現：兩縣農村居民PAD總體患病率為3.35%，柳江縣PAD標化患病率為4.39%顯著高于永?？h的1.10%；柳江縣農村居民的ABI值與女性、心率和總膽固醇水平呈負相關，而永?？h農村居民的ABI值僅與女性呈負相關；導致兩地農村居民PAD患病的危險因素有差異，需要分別采取不同的防