消風止咳湯治療風邪戀肺型感染后咳嗽臨床觀察.pdf

1、目的:
　　通過對現代醫學中感染后咳嗽(post-infectious cough, PIC)的發病機理、臨床特點、中西醫目前治療等方面的理論研究，運用肖波教授臨床經驗方“消風止咳湯”對辯證為風邪戀肺型感染后咳嗽進行治療和觀察其治療效果，驗證中醫藥在治療感染后咳嗽方面有著較明顯的優勢，可以為眾多感染后咳嗽患者帶來更為廉便的治療方案。
　　方法:
　　通過收錄80例符合納入標準且不符合排除標準的感染后咳嗽患者（失訪病例除

2、外），所有患者均為在2014年3月至2015年10月期間至廣州中醫藥大學附屬湛江市第二中醫院接受門診或住院治療。把入組且符合納入標準的80例患者按照隨機數字表法隨機分成研究組和對照組兩組，其中研究組為40人，對照組為40人。兩組患者較在性別、年齡、咳嗽癥狀積分、咳嗽嚴重程度視覺評分及中醫癥狀積分等方面在治療前經統計學比較，P＞0.05，無統計學差異，可以進行療效差異性研究。
　　研究組給予口服（廣東—方制藥生產）顆粒型中藥，中藥處

3、方為肖波教授經驗基本處方（消風止咳湯），根據臨床實際辯證可進行適當的加減，于藥杯中先加150-200ml開水，然后加入中藥配方顆粒，攪拌至溶解充分后適溫口服。用量:1服/次，2次/日，于早餐及晚餐30分鐘后服用。對照組給予指南推薦西醫常規用藥治療，給予富馬酸酮替芬1粒(1.38mg)一日2次，右美沙芬15mg一日3次。
　　兩組治療療程均為10天，在治療過程中4d，7d，10d及治療結束1周，進行隨訪并記錄相關觀察指標。分別按照要

4、求在相應時間點記錄兩組患者相對應治療時間點的數據:咳嗽癥狀積分、咳嗽視覺評分、中醫癥狀積分。每個患者在治療開始前和治療終結的1周后都進行安全性項目監測，以評估藥物安全性。在治療觀察期間所有患者禁止使用除了試驗藥物之外的藥物（外用或內服）。
　　對所取得的臨床資料數據運用SPSS18.0統計軟件進行統計分析。數據以均數±標準差用((x)±s)表示，計量資料用t檢驗，計數資料用X2檢驗，等級資料用秩和檢驗，重復測量設計采用方差分析，當

5、P＜0.05時認為兩組數據之間存在顯著性差異，當P＞0.05時兩組數據之間無顯著性差異。
　　結果:
　　(1)臨床結果分析顯示運用肖波教授消“消風止咳湯”治療的研究組中臨床療效、癥狀改善程度相對指南推薦的西藥治療對照組均有較明顯優勢，且不良反應少，無明顯毒副作用。
　　(2)臨床研究結果顯示，研究組治療40例患者中治愈17例，在觀察時間窗內治愈率為42.5％，總有效率為92.5％;而對照組同樣治療40例患者，其中治愈

6、9例，在觀察時間窗內治愈率為22.5％，總有效率為72.5％。經統計學分析兩組在療效方面比較存在顯著性差異（P＜0.05）。經過治療后兩組患者在咳嗽癥狀積分、咳嗽視覺模擬評分、中醫癥狀積分與治療前比較都有積分有較明顯下降，患者自覺癥狀改善，并且兩組治療后各種指標積分下降差值經過統計學比較存在顯著性差異（P＜0.05），顯示研究組比對照組效果更明顯，且具有統計學意義。
　　(3)經過不同治療的患者在治療后兩組不良反應發生率分別為:研