遼寧省兒童青少年精神障礙患病率研究.pdf

1、目的: 通過對遼寧省6-17歲在校兒童青少年精神衛生流行病學調查，探討遼寧省兒童青少年精神障礙患病率分布水平及相關影響因素。 對象與方法: 采用多階段分層隨機整群抽樣方法抽取遼寧省兩市(本溪、盤錦)和兩縣(清原、東港)6720名6-17歲在校青少年作為調查對象，采用困難與長處問卷(SDQ)和精神發育與健康狀況評定問卷(DAWBA)進行兩階段流行病學調查。 第一階段，11歲以上學生、6-17歲學生家長和老師

2、填寫內容包含SDQ的篩查問卷。第二階段，對第一階段中全部篩查陽性者和隨機抽取10％陰性者用DAWBA問卷進行面對面的訪談，訪談對象為11歲以上學生本人、6-17歲學生家長和老師。 面訪結束后，將面訪問卷內容全部輸入計算機，由DAWBA診斷軟件給出計算機診斷結果；兩名精神科醫生根據DSM-Ⅳ、ICD-10標準，參考計算機診斷結果分別做出臨床診斷，當兩醫生診斷不一致時，討論后做出最終診斷。 結果: 篩查階段學生、家長

3、、老師應答率分別為97.53％、95.75％、98.29％；SDQ篩查陽性率為14.94％；共有1409人進入第二階段面訪。學生、家長、老師三方信息人面訪率分別為95.22％、81.20％、94.54％．遼寧省兒童青少年精神障礙患病率為1.88％，城鄉患病率差異無統計學意義(x2=0.786)；男生患病率顯著高于女生(x2=9.606)；隨年齡增高，精神障礙患病率顯著性升高(x2=12.34)。焦慮障礙為遼寧省兒童青少年最常見疾病，患病

4、率為2.15％，其次為行為障礙0.86％，抑郁障礙0.67％。男生抑郁障礙、多動障礙、行為障礙患病率顯著性高于女生；隨年齡增高，焦慮障礙、抑郁障礙患病率顯著性升高，多動障礙患病率顯著性下降，13-17歲組未檢出多動障礙。單因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、生活幸福感、情感虐待、軀體虐待、母親受虐、父母文化程度、父母教育態度一致性、考試成績、老師情感虐待、受欺負與情緒障礙、行為障礙發生有關。多因素Logistic回歸分析顯示男

5、生、高年齡段、母親受虐、父母有心理問題、家庭經濟困難、父母教育態度不一致、考試成績差為情緒障礙發生的主要影響因素；男生、低年齡段、母親有心理問題是行為障礙發生的主要影響因素。 結論: 遼寧省6-17歲兒童青少年精神障礙患病率為1.88％，城鄉患病率之間差異無統計學意義，男生患病率高于女生，13-17歲年齡組患病率高于6-12歲年齡組。性別、年齡、生活幸福感、情感虐待、軀體虐待、母親受虐等因素與情感障礙、行為障礙發生有關聯