抑郁癥患者生活質量及護理干預的研究.pdf

1、目的：(1)了解抑郁癥患者的生活質量的水平，探討影響他們生活質量水平的主要原因。(2)探討護理干預對住院抑郁患者生活質量和應對方式的影響。(3)總結護理干預的內容和方法，為進一步形成系統的護理干預模式提供參考依據。 方法：選取廈門市某三級乙等精神病院作為研究現場，采用抑郁自評量表(SDS)、健康調查問卷(SF-36)和簡易應對方式問卷(SCSQ)以及自編的一般情況問卷對2007年1月～9月就診的160名門診和住院抑郁癥患者進行生

2、活質量測評，分析影響患者生活質量的主要原因，并且在2007年6月～2008年6月選擇住院的抑郁患者80例，隨機分為干預組與對照組各40例。干預組進行為期8周的支持性護理干預，對照組給予常規護理，再隨訪3個月，調查兩組患者入院時、8周和隨訪3個月時抑郁狀態、生活質量和應對方式。 結果：(1)男性患者生理機能(PF)、精力(VT)兩個維度高于女性，而在精神健康(MH)維度低于女性患者。(2)門診患者生理功能(PF)、情感職能(RE)

3、和社會功能(SF)分高于住院患者。(3)<40歲組在社會功能(SF)、精力(VT)兩個維度高于≥40歲組。(4)高中以下文化在生理職能(RP)和社會功能(SF)維度高于高中及以上文化患者，在精力(VT)維度低于高中及以上文化患者。(5)未婚患者在社會功能(SF)、精力(VT)、精神健康(MH)三個維度均高于已婚組。(6)康復期患者在生理功能(PF)、社會功能(SF)、精力(VT)、精神健康(MH)、一般健康(GH)五個維度均高于發作期組

4、。(7)有共病組患者在社會功能(SF)、軀體疼痛(BP)、精神健康(MH)、一般健康(GH)四個維度明顯低于無共病組患者。(8)近三個月內有負性生活事件發生患者在社會功能(SF)、精神健康(MH)兩個維度明顯低于三個月無負性生活事件發生患者。(9)文化程度、病期、共病影響程度、患者SDS評分四個因素與患者生活質量的總分相關。(10)干預組病人干預8周后SDS分數顯著低于對照組(P<0.05)：干預組病人干預8周后SDS分數高于干預前(入

5、院時)，比較有統計學意義(P<0.05)。(11)干預組的SCSQ在干預8周后積極應對得分高于對照組(P<0.05)，消極得分與對照組差異無統計學意義(P>0.05)；隨訪3個月時干預組積極得分高于對照組，消極得分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。(12)干預組在干預8周時PF、SF、BP、MH四個維度得分高于對照組，在隨訪3個月時SF、BP、VT、MH四個維度得分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。干預組干預8周

6、后PF、RE、SF、BP、MH和GH六個維度得分高于干預前(入院時)，隨訪3個月時RP、SF、MH三個維度得分高于干預8周時，差異有統計學意義(P<0.05)。 結論：(1)女性患者的生活質量水平低于男性患者，高齡患者低于低齡患者，發作期的患者低于康復期的患者。(2)文化程度，病期，患者抑郁程度，共病等均在一定程度上影響患者的生活質量。(3)對抑郁癥患者給予支持性護理干預能長期地減輕病人的抑郁癥狀，提高其心理社會方面的生活質量，