妊娠期血清甲狀腺激素水平變化的觀察.pdf

1、目的：探討妊娠早、中、晚各期血清甲狀腺激素水平的變化規律。分析正常孕婦垂體甲狀腺軸功能的變化。 方法：將研究對象分為對照組：健康未孕婦女40例，年齡22-35歲；觀察組：妊娠期婦女145例，年齡22-35歲，其中早期妊娠(妊娠12周內)32例、中期妊娠(妊娠13-27周)65例、晚期妊娠(妊娠28-40周)48例。上訴觀察對象均為健康育齡婦女，既往無甲狀腺疾病和其它疾病病史，經甲狀腺B超檢查排除甲狀腺腫塊和結節。分別收集正常對照

2、組婦女和處于妊娠早、中、晚各期孕婦的血標本，離心后取血清，采用放射免疫分析法(RIA)分別檢測其血清甲狀腺激素水平：血清總三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清總甲狀腺素(TT4)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)；采用夾心免疫放射法(IRMA)測定血清促甲狀腺激素(TSH)水平，進行統計學分析。 結果： (1)妊娠各期孕婦血清TT3、TT4含量均較對照組顯著增高，并且隨著孕期的延長血清TT3、TT4

3、增高越明顯(P＜0.01)。 (2)血清FT3在妊娠早期和妊娠中期較高，妊娠晚期下降；血清FT4在妊娠早期較高，妊娠中期、晚期逐漸下降。妊娠早期FT3、FT4水平正常，妊娠晚期FT3約6.25％、FT4約10.42％低于正常。 (3)血清TSH水平在妊娠早期最低，且約有28.13％低于正常；妊娠中、晚期回升，且均在正常范圍內。 (4)妊娠各期血清TT4水平超過非妊娠期正常參考值范圍的比率，妊娠早期為31.25％，

4、妊娠中期為43.08％，妊娠晚期為56.25％；妊娠各期血清TT3水平超過非妊娠期正常參考值范圍的比率，明顯比TT4低，妊娠早期為3.13％，妊娠中期為4.62％，妊娠晚期為6.25％。 結論：妊娠期與血清甲狀腺激素水平變化有密切關系，甲狀腺激素檢測在妊娠期有著重要意義。血清TT3、TT4水平在妊娠各期均較對照組顯著升高，并且隨著孕期的延長增高越明顯；妊娠早期血清FT3、FT4水平相對較高，以后逐漸下降；血清TSH水平在妊娠早期