廣州市某農村村民高血壓患病率及其影響因素研究.pdf

1、目的： 了解廣州市某農村15歲以上村民高血壓的現患狀況與相關影響因素、高血壓的知曉率、治療率和控制率，為有針對性地制定農村人群高血壓的預防和控制策略提供科學依據。 對象與方法： (1)對象：采用橫斷面調查和定性調查的調查方法，調查對象為年齡大于等于15周歲，戶籍在該村，戶口為農民，近三年來居住在當地的村民。對典型病例進行了深入調查，同時針對衛生服務需求和衛生服務需要的問題進行了專題小組討論。 (2)診斷標

2、準：高血壓的診斷標準、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級高血壓以及體質指數(BMI)的分級按《中國高血壓防治指南(2005年修訂版)》的標準進行。 (3)質量控制：包括調查員培訓、調查過程和分析過程中的質量控制。 (4)流行病學調查：2007年5月至7月，采用入戶調查法進行，調查內容包括問卷調查(人口學特征、個人疾病史、行為危險因素和飲食習慣)和人體測量(身高、體重、腰圍、臀圍、血壓)和血脂檢測。 (5)分析方法：對高血壓的患病率、知

3、曉率、治療率和控制率，以及高血壓的相關影響因素進行分析。數據統計分析使用SPSS11.5軟件。不同率之間的比較用X2檢驗。標化患病率使用的人口標準為2000年全國第五次人口普查資料。用logistic回歸分別對所有變量進行單因素分析，將單因素分析有顯著性差異的因素用非條件logistic回歸進行多因素分析。顯著性檢驗水準α取0.05。 結果： (1)高血壓的一般流行特征符合調查對象的共650人，實際調查602人，調查率為

4、92.62％，其中男性227人，女性375人。調查人群高血壓患病率為26.58％，用2000年全國第五次人口普查資料進行標化后，標化率為18.91％。其中男性高血壓標化患病率為20.10％，女性高血壓標化患病率為18.39％。隨著年齡的增大，男性和女性高血壓患病率均上升，35～44歲以下的年齡組，男性高血壓患病率高于女性，但35～44歲以上的年齡組男性高血壓患病率低于女性。檢測了40人份血脂，其中有9人血脂偏高。以WHR為標準，人群腹型

5、肥胖率為43.19％。腹型肥胖者的高血壓患病率為39.23％，正常人群的高血壓患病率為14.04％，兩者差異有統計學意義(X2=50.121，P=0.000)。以BMI為標準，人群超重和肥胖率為23.42％。其中超重和肥胖者的高血壓患病率為37.59％，正常體重者的高血壓患病率為23.21％，兩者差異有統計學意義(X2=11.439，P=0.001)。血壓未控制正常的高血壓患者I級高血壓、II級高血壓和Ⅲ級高血壓分別占62.91％、23

6、.84％和13.25％，男性與女性高血壓分級構成差異沒有統計學意義。 (2)高血壓的相關影響因素經過logistic回歸單因素分析發現有統計學意義的因素共11個，分別是年齡、文化程度、職業、婚姻狀況、體質指數(BodyMassIndex，BMI)、腰臀比(Waist—to—Hip—Ratio,WHR)、晚上睡覺時間、食用肉類頻率、食用甜食頻率、飲豆制品頻率、飲水種類。 把單因素分析中有統計學意義的11個變量進行多因素非條

7、件logistic回歸分析，定義進入模型時的顯著性水平為0.05，從模型中剔除變量的顯著性水平為0.10，結果表明，年齡、體質指數(BMI)和腰臀比(WHR)是高血壓患病的影響因素。 (3)高血壓防治情況本次調查發現該村15歲及以上村民高血壓患者知曉率為26.88％，治療率為16.25％，控制率為5.63％，其中男性分別為20.07％、15.79％、5.26％；女性分別為26.21％、16.50％、5.23％，性別之間的差異沒有

8、統計學意義。 (4)定性調查發現，高血壓患者由于認識存在問題，不積極進行治療，是高血壓有效控制率低的主要原因。另外，農村村民有高血壓防治的需求和需要，必須加強農村高血壓社區防治。 結論： (1)廣州市某村人群高血壓粗患病率為26.58％，標化患病率為18.91％，略高于全國高血壓患病率(18.8％)，提示應加強農村人群高血壓防治。兩性別人群患病率均隨年齡增長而升高，且從35歲以上人群上升速度加快，提示為35歲以上