南通市縣級婦幼保健機構服務現狀問題及對策分析.pdf

1、縣級婦幼保健機構為基層最廣大的婦女兒童提供基本醫療保健服務，是婦幼衛生工作的主體，也是基層婦幼保健服務網絡的龍頭，其發展好壞直接關系到婦幼保健服務是否真正落到實處。隨著人民生活水平的提高以及對衛生保健需求的不斷擴大，在我國“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主方針”指導下，南通市縣級婦幼保健機構得到了較好的發展。但是在現階段，仍然存在政府投入少、機構規模小、人員素質低、服務質量不高等諸多問題

2、。本研究以對縣級婦幼保健機構運營現狀調查為依據，對其運營現狀進行分析，找出存在的問題，并提出相應的對策。
　　目的：
　　以對南通市5家縣級婦幼保健機構運行現狀調查、婦幼保健工作實施效果為依據，對其運營現狀進行分析，找出存在的問題，并提出相應的對策，為南通市縣級婦幼保健機構建設和發展制訂相關政策提供科學的依據。
　　方法：
　　1、定量研究:按照2005、2007、2010年度，在大量閱讀文獻基礎上自行設計了縣級

3、婦幼保健機構運行情況調查表，回顧性調查南通市5縣（市、區）婦幼保健所的政府投入、機構規模、人員、設備、婦幼保健服務等方面的相關情況。一共發放調查表66份，實際回收55份，有效問卷55份。
　　2、定性研究:采取意圖抽樣和方便抽樣方法。調查三類人群，一是目前在衛生行政部門工作，分管婦幼保健工作局長、科長，主要了解各地婦幼保健機構年度工作考核情況;二是基層婦幼保健機構管理人員、醫生、護士，主要了解機構目前運行情況及存在問題;三是基層助

4、產機構工作人員，主要了解機構保健服務能力及存在的問題。所有被調查者愿意參加本研究，愿意表達真實觀點。定性研究作為定量研究的補充，用半結構訪談的方式進行。
　　結果：
　　1、大部分地區政府對婦幼保健所投入的絕對值逐年增加，但是政府對婦幼保健經常性投入、對婦幼保健所的投入占整個衛生投入的比例逐年下降。
　　2、婦幼保健所的職工總數、固定資產金額、建筑面積水平變化不大。衛技人員占職工總數比例、年齡構成、大專以上學歷比例等方

5、面沒有顯著變化。
　　3、各地業務收入占總收入的比例逐年下降，財政補貼收入占比逐年上升。政府財政補貼收入正逐步成為婦幼保健所收入的主要來源之一。
　　4、各地按照婦幼保健工作的要求完成產前檢查、孕產婦系統管理、產后訪視、3歲以下兒童系統管理、新生兒訪視、婦女病普查等工作;孕產婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡都控制在要求的范圍內;婚前醫學檢查、3-7歲兒童視力篩查等工作，政府重視程度高、資金投入早的地區，開展的時間早，婚前醫

6、學檢查率、3-7歲兒童視力篩查率高。
　　5、D地區政府對婦幼保健所經常性投入值在五縣（市、區）中最高，建筑面積、職工總數、人均業務收入均高于其他地區。對婦幼保健機構運行情況分別從人力資源、物力資源、財力資源、資源產出4方面進行綜合評價，D地區婦幼保健機構綜合評價最好。
　　建議：
　　1、強化政府對婦幼保健工作的責任。要發揮公共財政職能，加大政府投入力度。建立經費績效評估機制，完善財政補償體制。要重新制定人員編制標準

7、，重視婦幼保健隊伍建設。
　　2、加強婦幼保健機構能力建設。要以民生工程、重大公共衛生項目、兩個規劃指標為抓手，以醫改公共衛生服務逐步均等化為契機，加強婦幼保健機構規范化建設。婦幼保健機構內部要建立激勵機制，促進機構發展。要加大人才引進培訓，加強婦幼保健隊伍建設。
　　3、提高婦幼保健服務能力和水平。要加強健康教育，提高群眾自我保健意識。要創新提高，積極拓展婦幼保健的服務領域，要加大科研發展，通過技術研發、集成、轉化、推廣和