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文檔簡介
1、目的:探討Ⅱ-型糖尿病(Diabetes mellims,DM)患者視盤周圍視網膜神經纖維層(Retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度變化及臨床意義。 方法:收集40~70歲已行眼底熒光素血管造影(FFA)的Ⅱ-型DM患者66例,其中男性31例,女性35例。年齡相匹配的健康志愿者60例,其中男性36例,女性24例。依照FFA結果及糖尿病性視網膜病變(Diabetic Retinopathy,DR)國際
2、臨床分期標準,將DM患者分為四組:眼底無異常組、背景期DR組(background diabeticretinopathy,BDR)、增生前期DR組(preproliferative diabeticretinopathy,PPDR)和增生期DR組(proliferative diabeticretinopathy,PDR)。應用光學相干斷層掃描技術(Optical CoherenceTomography,OCT)RNFL厚度(3.4)
3、掃描模式對視盤周圍RNFL厚度進行檢測。分析視盤周圍RNFL厚度與DR病程之間的關系。 結果: 1.各組RNFL全周平均厚度值(X±SD,um): 正常對照組:110.45±7.41;眼底無異常組:101.18±5.63;BDR組:97.18±7.93:PPDR組:125.08±21.861 PDR組:130.71±42.69;RNFL不同組全周平均厚度有差別(P<0.05)。從正常對照組到BDR組逐漸變薄(P
4、<0.05);DR早期(眼底無異常組、BDR組)比中晚期(PPDR組、PDR組)薄(P<0.05);DR中晚期與正常對照組相比(P>0.05),統計學上差異無顯著性。 2.各組不同象限(上、下、鼻、顳)RNFL平均厚度(±SD,um):正常對照組:137.24±10.43、141.21±12.77、81.67±13.24、80.55±10.13;眼底無異常組:123.30±13.64、129.55±11.84、73.56±12
5、.69、78.13±11.82;BDR組:117.05±15.59、124.49±13.25、70.01±10.56、77.59±8.98;PPDR組:146.99±24.50、141.67±28.64、101.55±34.34、100.12±30.54 PDR組:156.41±42.61、163.55±27.49、104.88±37.45、103.21±44.52RNFL不同組不同象限平均厚度有差別(P 6、平均厚度與全周平均厚度改變一致;鼻、顳象限RNFL平均厚度:正常對照組、眼底無異常組、BDR組各組間比較差異無顯著性(P>0.05);DR早期比中晚期薄(P<0.05);DR中晚期與正常對照組相比(P>0.05),統計學上差異無顯著性。 結論 1.DM患者中從無DR到發展成為BDR的過程中,視盤周圍RNFL全周平均厚度和上、下象限平均厚度呈一致性變薄。 2.OCT主要用于檢測早期DR患者視盤周圍RNFL厚度變化
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