基于健康公平的遼寧省醫療衛生資源配置研究.pdf

1、健康是人的一項基本人權，健康對個人而言不僅是參與一切社會活動的資本，而且也是人生追求的基本目標。維護健康公平是人類生存發展的本能要求，也是社會進步的重要標志，醫療衛生資源的合理配置是實現健康公平的必要條件，而健康公平的實現是醫療衛生資源配置的必然結果。隨著國家振興東北老工業基地計劃的全面實施，遼寧經濟已實現跨越式發展，經濟總量躍居全國第七，政府的財政收入顯著增加，醫療衛生支出呈快速增長趨勢。但遼寧省醫療衛生資源仍存在著結構布局不合理，城

2、鄉醫療衛生資源配置不公平，區域內優質醫療衛生資源配置不公平等現象。本文從社會保障的視角，以健康公平為基點，借鑒國內外醫療衛生資源配置的研究成果和成功經驗，探尋適合遼寧經濟社會的可持續發展的醫療衛生資源配置方案，以保障遼寧居民人人享有健康公平。
　　本文共分五大部分，第一部分是緒論篇（第1章），介紹研究的意義、梳理相關文獻、提出研究框架和目標;第二部分是基礎篇（第2章），以社會保障的視角對健康公平進行了理論闡述，論述醫療衛生資源的內

3、涵和外延及原則，闡明健康公平與醫療衛生資源配置的相關關系;第三部分是實踐篇（第3、4、5章），在對遼寧省醫療衛生資源配置的現狀及公平性進行多維分析后，指出造成遼寧醫療衛生資源配置不公平的深層次原因;第四部分是仿真實驗與模型優化篇（第6、7章），根據實驗預測的結果調整參數，進行模型優化，形成最佳優化方案;第五部分是建議結論篇（第8、9章），提出優化遼寧醫療衛生資源配置的可行路徑與政策建議。
　　本研究采用定性與定量的分析方法。運用描

4、述性統計、計量經濟學模型(Gini系數、Lorenz曲線)對遼寧省醫療衛生資源配置的現狀、公平性和利用率進行分析;運用專家訪談、計算機輔助電話調查、入戶調查法對遼寧省醫療衛生保障的滿意度和居民的就醫選擇進行調查分析;運用系統動力學方法對遼寧省醫療衛生資源配置進行仿真實驗，根據仿真的結果調整優化方案，最終形成遼寧省醫療衛生資源配置的可行路徑。
　　分析表明遼寧省醫療衛生資源配置公平性，土地面積角度配置的醫療衛生資源公平性低于人口角度

5、配置的醫療衛生資源;區域內兩類地區間醫療衛生資源配置總量差異不大，但質量差異較大;城鄉醫療衛生資源配置嚴重不公平，80％以上的優質醫療衛生資源都集中在城市大醫院，農村醫療衛生資源相對匱乏，造成城鄉醫療衛生資源配置懸差的主要原因在于政府健康公平主責的缺失。
　　仿真實驗與模型優化的結果顯示，按照目前政策不變的條件下，到2020年遼寧省城鄉醫療衛生資源配置的差距沒有縮小的趨勢。但通過加大政府的醫療衛生投入、提高醫療衛生資源的投入比例和