參保糖尿病患者現況調查分析.pdf

1、目的：了解我國參保糖尿病患者患現況，為慢性病管理控制與醫療保險體系建設提供建議和參考。
　　 方法：入戶問卷調查北京、廣州、武漢三個地區參保糖尿病患者1704名；收集醫療保險機構2007年數據。統計軟件：epidata13.0，Excel與SPSS13.0。統計分析方法：描述性分析、秩和檢驗，卡方檢驗，多元逐步回歸分析。
　　 結果：
　　 1、男性666例，39.32%，女性1028例，占60.68%，男女比例

2、0.65。高齡者（60歲以上）占71.77%。
　　 2、文化程度小學33.68%，初中37.73%，高中20.78%，大學7.75%；職業工人48.15%，職員7.92%，教師1.15%，其它42.71%；參保類型職工醫保81.01%，居民醫保9.32%，公務員醫保0.59%，離休醫保9.08%。
　　 3、BMI值25.0±3.7；吸煙患者15.82%，不吸煙患者84.18%；不飲酒患者91.15%，飲酒患者8.85

3、%；參加體育鍛煉74.29%，不參加體育鍛煉25.65%；飲食控制89.22%，不控制飲食10.78%。
　　 4、一級醫院就診率26.71%，二級醫院就診率40.04%，三級醫院就診率33.25%。
　　 5、餐前血糖均數12.8 mmol/L，超標率82.7%；餐后血糖均值16.7 mmol/L，超標率20.5%；血糖監測間隔時間均數30天。
　　 6、無并發癥65%，有并發癥35%，一種并發癥22.4%，二

4、種并發癥占8.63%，三種并發癥占2.64%，四種并發癥占1.17%，五種及五種以上并發癥占0.12%。
　　 7、前五類藥物為二甲雙胍（29.3%），拜糖平（16%），諾和靈（7.6%），達美康（5.1%），胰島素（4.7%）。
　　 8、平均總費用6337元，檢查費11.90%，藥費71.70%，治療費10.41%，其它費2.70%；報銷比例均值63%；家庭月收入平均水平3515±2581元。費用影響因素有：糖尿病藥

5、物費用、門診次數、并發癥、報銷比例、職業、醫院級別、性別等。
　　 10、社區衛生服務滿意92.9%，不滿意7.1%；衛生服務利用86.5%，未利用13.5%；參保糖尿病患者持有商業醫療保險和其它醫療補助的比例占10.3%。
　　 結論：
　　 1、女性多于男性，高齡者（60歲以上）占大多數。
　　 2、平均文化水平低；工人占比例大；職工醫保占比例大。
　　 3、藥費占總費用比例高，主要使用

6、藥物有二甲雙胍、拜糖平、諾和靈、達美康、胰島素。
　　 4、血糖監測頻度偏低，絕大部分患者生活方式良好，但是BMI均數超標，并且血糖超標率高。
　　 5、到二級醫院和三級醫院就診的患者占了很大比例，不同醫院級別的費用差別較大；并發癥發生比例比較高。并發癥、糖尿病治療藥物費用、門診次數、報銷比例、就醫醫院級別、性別和職業為費用的主要影響因素。
　　 6、社區衛生服務建設取得了較好效果，參保糖尿病患者商業醫療保