兒童青少年體成分與肺通氣功能的相關性研究.pdf

1、目的:描述7～18歲兒童青少年體成分人體測量指標的年齡和性別分布特征，分析不同體成分測量指標及派生指標的相關性與一致性，探討體成分的測量指標及其體脂分布特征與肺通氣功能的相關性。 方法:采用整群抽樣的方法，以2005年全國學生體質與健康調研宿州地區2400例樣本為研究對象。根據身高、體重以及上臂、肩胛下角和腹部皮脂厚度(skinfoldthicknesses，SF)的測定，計算體質指數(bodymassindex，BMI)，根據

2、長嶺晉吉公式(以下簡稱長嶺公式)推算體脂百分含量(percentbodyfat，PBF)和瘦體重含量(1eanbodyweight，LBW)，描述男女兒童青少年各項指標的年齡變化特征，通過秩和檢驗和兩樣本t檢驗分析各年齡組間的性別差異。 根據學生自愿參加的原則，以在宿州地區學生體質與健康調研過程中抽取的525名兒童青少年為研究對象進行進一步測試。采用生物電阻抗法(bioelectricalimpedanceanalysis，BI

3、A)進行身體成分測定，偏相關分析BIA測定的體成分指標與長嶺公式推算的PBF、LBW的相關性，以及各體成分指標與BMI的相關性。為進一步驗證長嶺公式法與BIA測定體成分的有效性，選用29名經過皮脂厚度、BIA和雙能X線吸收法(dual-energyX-rayabsorptiometry，DXA)測定的9～12歲兒童青少年，以DXA作為參考標準，通過配對t檢驗和Bland-Altman分析，檢驗長嶺公式法與BIA測定的體成分與DXA的一致

4、性。 同樣以在體質調研過程中抽取的525名兒童青少年為研究對象進行肺通氣功能測試，測試結果選用用力肺活量(forcedvitalcapacity，FVC)、肺活量指數(FVC/體重)、第1秒用力呼出量(forcedexpiratoryvolumein1s，FEV1)、1秒率(FEV1％)、最大通氣量(maximalvoluntaryventilation，MVV)、單位體表面積最大通氣量(MVV/BSA)進行分析，PBF和LBW

5、選用BIA測定的指標。協方差分別分析男女在不同體脂、BMI和腰臀比(waist-to-hipratio，WHR)水平下通氣功能指標的變化，采用逐步回歸模型分析年齡、身高和相關體成分及其分布指標等對肺通氣功能的影響。 結果:男女兒童青少年BMI均隨年齡增長而平穩增長。農村兒童青少年BMI隨年齡增長而增長；15歲前的城市兒童青少年BMI隨年齡增長而增長，但15歲年齡組略有下降；16歲前城市兒童青少年的BMI水平顯著高于農村兒童青少年

6、。除男生上臂皮脂厚度外，其余部位皮脂厚度在男、女生中均隨年齡增長而增長。12歲前，男生三個部位皮脂厚度高于女生；從13歲年齡組開始，女生三個部位皮脂厚度顯著高于男生。13歲前，男、女生PBF和LBW含量均增長且相近；從13歲年齡組開始，女生PBF顯著高于男生，男生LBW含量顯著高于女生。 控制年齡后，男、女生三個部位皮脂厚度以及上臂與肩胛下角之和兩兩間均呈正相關，各部位皮脂厚度與體脂含量及PBF的相關性男生強于女生。向心性皮脂分

7、布指標之間、與各部位皮脂厚度以及體成分指標之間相關性較弱。男、女生由長嶺公式推算的體脂百分含量與BIA測定的體脂百分含量和體脂含量呈強或較強正相關，由長嶺公式推算的瘦體重含量與BIA測定的瘦體重含量呈較強正相關，BIA測定的總體水含量與長嶺公式推算的瘦體重含量均呈較強正相關。男、女生BIA測定的體脂含量與BMI均呈強正相關，BIA測定的瘦體重含量、總體水含量與BMI均呈較強正相關。長嶺公式法與DXA之間，以及BIA與DXA之間的體成分測

8、量值均存在較強的相關性。對于大部分個體而言，運用長嶺公式低估了體脂百分含量，對于最胖和最瘦的個體則存在高估現象；BIA方法在各體脂水平時均低估了個體的體脂百分含量。 控制年齡后，男女兒童青少年隨PBF、BMI和WHR水平的上升，肺活量指數和單位面積MVV均呈下降趨勢。男生肺活量指數與BMI、腰圍和PBF呈負相關，FVC、FEV1和MVV與身高和LBW呈正相關，MVV與腹部皮脂厚度負相關，單位面積MVV與PBF和腹部皮脂厚度呈負相

9、關。女生肺活量指數與BMI、上臂皮脂厚度呈負相關，FVC、FEV1、MVV和單位面積MVV與年齡及身高呈正相關，單位面積MVV還與上臂皮脂厚度呈負相關。 結論:從皮脂厚度和體脂百分含量綜合來看，女生在13歲左右顯示出較為明顯的身體脂肪積聚，男生在13歲左右呈現出較為顯著的瘦體重增長優勢，可能與處于青春發育前期的內分泌變化有關。高年齡組農村兒童青少年BMI水平與城市群體的接近現象值得重視。 男、女生各部位皮脂厚度呈一致增長

10、。BMI與皮脂厚度的正相關性，及其與體脂的相關性強于與瘦體重的相關性，在一定程度上解釋了其作為肥胖判定標準之一的合理性。長嶺公式法與BIA在測定體脂百分含量與瘦體重含量上相關性較強，兩者與DXA之間也存在強相關，但都不同程度地低估了個體的實際體脂百分含量，長嶺公式法還存在少部分高估現象，與DXA的一致性較差。這種結果的出現有可能受樣本量的限制，需創造條件擴大樣本含量進行驗證。 肺通氣功能隨體脂上升而下降的趨勢以及與BMI、體脂百