濟南市女性絕經年齡相關因素分析.pdf

1、研究背景:
　　絕經是指卵巢功能衰退，月經的生理或病理性停止。絕經可分為自然絕經和病理性絕經。
　　自然絕經指隨著女性卵巢內卵泡耗盡，或剩余的卵泡反應性下降，對促性腺激素反應降低，卵泡發育和分泌雌激素能力降低，不足以生成影響子宮內膜周期性增生的雌孕激素，引起的絕經，即由于卵巢功能的喪失，在臨床上連續閉經12個月并永遠停止，同時沒有明顯的病理改變或其他的生理原因。它是器官老化的過程，意味著女性開始進入衰老期。
　　病理性

2、絕經是指排除生理性因素，因生物、物理、化學等病因影響下，如病毒感染、放射治療、外傷和化療等所致的絕經。40歲以前月經自然停止稱為過早絕經，視為病理性。卵巢功能的提前衰退是絕經前后最明顯的變化。
　　生育期女性由于雌激素的保護作用，忠心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風險較絕經后女性或者同齡的男性較低，絕經期后女性患慢性病機率升高。絕經后，女性體內雌激素水平迅速下降，這對絕經后女性的生理及心理健康產生較大的影響。近期可能出現潮熱、出汗等

3、血管舒縮癥狀，失眠、心悸等自主神經失調癥狀，焦慮、抑郁等精神神經癥狀;遠期可能存在泌尿生殖道萎縮的癥狀，還可能出現骨質疏松、Alzhei-mer's disease以及心血管疾病，同時患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風險較絕經前女性或者同齡的男性較高，由此推測，絕經的年齡對中老年婦女的健康有著重要影響。
　　絕經年齡延后的女性，其患心血管疾病的風險降低，但其患乳腺癌的風險增加;絕經年齡提前的女性，其骨質疏松患病率升高，血脂升高的風

4、險增高，冠心病的患病風險可能增加，患2型糖尿病的風險增加，甚至會增加全因死亡率。因此女性絕經年齡及其影響因素越來越受到學者們的關注。諸多因素可能影響絕經年齡，如遺傳因素，月經史，婚育史，哺乳情況，受教育程度，生活習慣，慢性疾病等等。
　　研究目的:
　　為了解絕經年齡和中老年婦女身體健康的關系，對濟南市6個社區中40～60歲女性圍絕經期健康狀況進行了全面調查，旨在了解其影響絕經年齡的相關因素，篩選女性絕經的影響因素，對中老年

5、女性的保健服務及相關臨床工作提供科學依據，以便提高中老年女性的生活質量。
　　研究方法:
　　調查對象:女性，年齡40～60歲，絕經且未患有嚴重心血管、肝、腎、腦等重要器官疾病及尚未控制的內分泌疾?。卓?、糖尿?。┑?，為方便調查，調查對象的學歷均在小學或以上文化程度。
　　調查方法:采用方便抽樣的調查，問卷調查的方法。用自行設計的問卷調查表，調查項目主要囊括了一般情況、自身因素、遺傳因素、社會因素、生活習慣、心理因素六

6、大方面、88項內容。
　　研究結果:
　?、僖话闱闆r:不同文化程度組婦女組的絕經年齡組內統計學差異性比較具有顯著性差異，隨著文化程度的增高，絕經年齡呈增大趨勢(P＜0.01)。家庭月收入是女性絕經年齡的影響因素，隨著家庭月收入的增加，絕經年齡呈增大趨勢(0.01＜P＜0.05)。而婚姻情況、職業對女性的絕經年齡無統計學意義(P＞0.05)。
　?、谧陨硪蛩?在自身因素當中，既往月經是否規律、貧血、服用避孕藥病史、盆腔手

7、術史、子宮及卵巢是否健全五項從統計學具有顯著統計學差異(P＜0.01)，健康狀況、BMI、初潮年齡、甲亢、肝病、婦科疾病史、糖尿病、高血壓、冠心病、孕產次數、結扎與否，以上各項統計學分析具有差異性(0.01＜P＜0.05)，而是否減肥、血液方面疾病、內分泌、營養狀況、第一次懷孕年齡、生產的方式、妊娠次數、哺乳的時間、是否流產各項因素與女性絕經年齡差異統計學無意義(P＞0.05)。
　?、圻z傳因素:其中母親的絕經年齡（相關系數r=+

8、0.725，對應P＜0.01）在統計學上表現差異明顯，母親月經史是否規律對女性絕經年齡的影響具有統計學差異(0.01＜P＜0.05)，親緣關系中是否存在生殖器官異常對女性絕經年齡影響無統計學意義(P＞0.05)。
　?、苌鐣蛩?其中是否經常加班、工作壓力、夫妻關系、對社會目前競爭狀況的認識、家庭氛圍、業余愛好是否廣泛、居住地周圍的環境七項因素對女性絕經影響，統計學分析具有顯著性(P＜0.01)。從事的工作性質、是否經常上夜班、重

9、大事件的刺激、與孩子的感情狀況對女性絕經年齡影響具有統計學差異影響因素(0.01＜P＜0.05)。而家庭條件、婆媳關系、與親朋好友之間的關系、與父母的感情狀況、父母是否健在、父母的感情狀況、丈夫的身體情況、出生的季節從統計學考慮無統計學意義。
　?、萆盍晳T:其中熬夜情況、是否經常鍛煉身體、三餐進食是否規律、日常是否注意補充雌激素、是否經常飲酒五項因素對女性絕經年齡影響具有顯著性(P＜0.01)。另外是否吸煙、是否經常飲用牛奶、被

10、動吸煙的情況三項因素對女性絕經影響從統計學分析具有顯著統計學意義(0.01＜P＜0.05)。除此之外，是否定期做婦科體檢、飲食是否葷素搭配、是否經常食用魚蝦與豆類、是否經常參加一些集體社交活動、是否經常蹺二郎腿、飲食是否注意補充鐵鈣及維生素等微量元素對女性絕經年齡的影響從統計學討論考慮無統計學意義(P＞0.05)。
　?、扌睦硪蛩?其中自我緩解生活壓力的能力、容易激動，生氣或者發怒、是否經常過分擔憂一些無關緊要的事、是否經常情緒低

11、落，沒有什么事情能讓自己高興起來、是否經常感到焦慮不安、是否心里總是感到緊張不安六項因素對女性絕經影響從統計學分析具有顯著性(P＜0.01)。另外自我感覺是否幸福、平時工作是否經常感到勞累、對目前的生活是否感到滿意、遇到問題是否能從光明、積極的角度看待，這四項因素對女性絕經年齡影響具有統計學意義(P＜0.05)。此外，內向性格與外向性格，當傷心、焦慮、生氣時，能否找到其它轉移點、是否能在遇到問題時從家庭獲得情感上的幫助從統計學討論考慮無