上海市學齡兒童銅營養狀況及其與貧血的相關性研究.pdf

1、目的：調查上海市城區7～11歲學齡兒童貧血發生率，研究學齡兒童膳食銅攝入水平及其影響因素，分析銅營養狀況與貧血的相關性。 方法：①選取上海市盧灣區和黃埔區兩個中心城區，在兩區教育局和疾病預防控制中心的配合下，對兩區內38所小學的11,839名7～11歲學齡兒童進行貧血篩查，其中男生6,174例，女生5,665例。其中血紅蛋白采用Hb-1002型血紅蛋白儀配合氰化高鐵血紅蛋白標準液和文齊氏液測定。②貧血篩查后選取7～9歲的240例

2、研究對象進行營養調查，采用24h膳食回顧法，調查連續3日攝入的全部食物（包括零食）的種類和數量，使用中國疾病預防控制中心（CDC）營養食品安全所的營養計算器（V2.1版）計算每人每日能量和膳食營養素攝入量；另采用問卷調查，使用自制的一般情況調查表，內容包括家庭基本情況和兒童日常膳食習慣。③對240名調查對象采集空腹靜脈血2.5ml，以離心半徑8cm、3,000r/min離心10min分離出血清，檢測血清Cu、Fe、Zn等元素水平。微量元

3、素采用原子吸收分光光度計火焰法測定，儀器為日本島津AA-6300 型原子吸收分光光度計，探討膳食和血清銅及其他營養因素與缺鐵性貧血的相關性。 結果：①上海市中心城區11,839例7～11歲調查對象的整體貧血發生率為6.09％，其中女生整體貧血發生率為7.63％，顯著高于男生的4.68％（P＜0.01）。與同年齡組男生相比，除了11～歲組外，其余各年齡組女生貧血發生率均顯著高于男生（P＜0.05或P＜0.01）。隨著年齡的增加，貧

4、血發病率呈下降趨勢，其中10～歲組和11～歲組貧血發生率分別為4.98％和3.73％，顯著低于7～歲組7.03％的貧血發生率。②上海市7～9歲兒童每日膳食銅的平均攝入量為1.94mg，達到推薦攝入水平。在所有被調查對象中，沒有達到膳食推薦攝入量的人數為66人（27.5％）；達到膳食推薦攝入水平的人數為152（63.3％）人，其中超過可耐受最高攝入水平的人數為22（9.2％）人。多元線性回歸分析結果顯示：家庭收入（T3）、海產貝類攝入頻率

5、（M1）、蛋白質（X1）、脂肪（X2）和膳食鋅（X8）5個變量進入回歸方程?；貧w方程為：Y（膳食銅攝入量）=0.354+0.110T3+0.462M1+0.048X1-0.056X2+0.115X8。結果顯示膳食銅與家庭收入、海產貝類攝入頻率、蛋白質和膳食鋅四個因素成正相關，與膳食脂肪的攝入量成負相關。③以HB＜120g/L 作為貧血組與正常對照組進行對比和分析，結果顯示：貧血組的血清Fe 水平明顯低于正常對照組（P<0.01）；血清C

6、u水平明顯高于正常對照組（P<0.01）；血清Zn在兩組間差異無顯著性（P＞0.05）。另外，貧血組的血清Cu/Fe和Cu/Zn也明顯高于正常對照組（P＜0.05 或P＜0.01）。將血清Cu，Fe，Zn及其他可能與貧血相關的營養因素（包括BMI、父母文化程度、早餐行為、葷素偏好等）共17個變量行Logistic回歸分析（Forward: conditional），結果顯示：海產貝類攝入頻率（M1）、早餐行為（M6）、血清鐵（X1）三個