纖維蛋白封閉劑封閉膽囊管的實驗性研究.pdf

1、目的:探討纖維蛋白封閉劑用于封堵膽囊的效果和作用機制.為臨床上復雜的腹腔鏡膽囊切除術,提供一種可靠的微創方法.方法:將雄性犬36只隨機分為4組,按組實施膽囊切除術,而后分別以下列3種不同的方式處理膽囊管進行對比研究.空白對照(A)組、明膠海綿+纖維蛋白封閉劑填塞膽囊管(B)組、單純以纖維蛋白封閉劑填塞膽囊管(C)組、纖維蛋白封閉劑封閉壺腹部(D)組;觀察有無膽汁漏(瘺)存在,行病理切片及逆行膽道造影檢查.結果:術后A、D組全部發生膽汁漏

2、,B組無膽汁漏發生,C組部分發生膽汁漏2/9(22.2﹪).A組與B、C組的術后膽汁漏發生率相比具有顯著性差異(分別P<0.01、P<0.05).A組與D組相比無顯著差異(P>0.05).B組:病理顯示:膽囊管壁大部纖維化,管腔內肉芽組織形成,逆行膽道造影檢查顯示膽囊管封閉良好.結論:纖維蛋白封閉劑聯合明膠海綿封堵膽囊管能有效地避免術后膽汁漏的發生,局部肉芽組織形成,管腔封閉良好.此種方法是簡便、易行、安全、有效的方法;可以使腹腔鏡膽囊