青春期發動時相與農村青少年身心健康的關系.pdf

1、目的：
　　 1.了解太原市農村不同年齡兒童青少年青春期發動時相情況以及相關性征發育進程。
　　 2.探討青春期發動時相異常與兒童青少年身體及心理健康的關系，為兒童青少年健康成長提供參考依據。
　　 方法：
　　 與“中國兒童青春發動時相及其健康效應研究”相結合，采用分層隨機整群抽樣的方法在太原市清徐縣、陽曲縣各選取一所小學、一所初中、一所高中學校作為調查學校，選取的學校以班為單位進行整群抽樣。共發放問卷

2、1742份，收回有效問卷1694份，有效回收率為97.24％，年齡分布9-18歲，平均年齡為13.7±2.6歲。男生:846人，女生:848人。
　　 調查內容包括:體格檢查、青春發育事件檢測和問卷調查。問卷調查采用青春發動問卷（Puberty Development Scale，PDS）和兒童抑郁量表(Children'sDepression inventory, CDI)。
　　 結果：
　　 1.青春期發動

3、時相情況:本次調查對象中青春發動時相提前共526人，檢出率為32.2％;青春發動延遲的共211人，檢出率為12.9％。女生的青春發動時相提前的檢出率(33.3％)高于男生(31.0％)，男生的發動時相延遲檢出率(13.8％)高于女生(12.0％)?？傮w構成比經x2檢驗，差異無統計學意義(x2=1.708，P=0.426)。
　　 發動時相提前檢出率較高的年齡組為11歲57.3％;發動時相延遲檢出率較高的年齡組為14歲28.7％，

4、。不同年齡組之間青春發動時相構成比經x2檢驗，差異有統計學意義(x2=133.719，P＜0.001)。
　　 2.青春期性征自評結果:女生乳房開始發育（Ⅱ期）的最小年齡為9.33歲，最大年齡為19.18歲，平均12.82±2.31歲，發育完成的平均年齡為17.03±1.36歲。女生陰毛開始發育（Ⅱ期）的平均年齡為13.08±1.71歲，發育完成的平均年齡為16.89±1.31歲。月經初潮平均年齡為12.87±1.21歲。男生陰

5、毛開始發育（Ⅱ期）的平均年齡為12.15±1.74歲，發育完成的平均年齡為16.28±1.66歲。男生外生殖器開始發育（Ⅱ期）的最小年齡為8.73歲，最大年齡為18.90歲，平均12.96±2.25歲。首次遺精年齡平均為14.18±1.79歲，男生胡須發育高峰為16-18歲，變聲情況的高峰集中在12-14歲。
　　 3.青春發動時相與形態發育的關系:青春發動時相提前的學生超重檢出率為15.2％，肥胖的檢出率為4.8％，發動時相延

6、遲的學生超重檢出率為7.3％，肥胖的檢出率為4.9％，發動時相正常的學生超重及肥胖檢出率分別為10.2％，4.2％。經x2檢驗，不同青春期發動時相分組之間，BMI指數分級構成比差異無顯著性(x2=7.627,P=0.106＞0.05)。
　　 4.青春期抑郁檢出情況:抑郁癥狀檢出人數為233人，占總人數的13.8％。男生的抑郁檢出率為17.3％高于女生10.3％，經x2檢驗，差異有統計學意義(x2=17.484，P＜0.001)

7、;經濟狀況差的家庭兒童抑郁癥狀檢出率為18.8％高于經濟狀況好的11.9％和經濟狀況中等的12.5％，經x2檢驗，差異有統計學意義(x2=9.886，P=0.007＜0.05);在不同年齡組間抑郁檢出率，經x2檢驗，差異有統計學意義(x2=20.131，P=0.017＜0.05)，其中檢出率最高的為17歲。
　　 5.青春發動時相異常的抑郁癥狀檢出情況:青春期發動時相提前的抑郁癥狀檢出率14.4％，延遲的抑郁癥狀檢出率為20.7

8、％。男生發動時相延遲組的抑郁癥狀檢出率(22.8％)高于正常組(14.9％)，差異有統計學意義(x2=6.323，P=0.012＜0.05);女生發動時相提前組抑郁癥狀檢出率(14.4％)高于延遲組(13.6％)，差異有統計學意義(x2=8.138，P=0.004＜0.05)。
　　 結論：
　　 1.青春發育期，出現發動時相提前的可能性高于延遲。
　　 2.盡管青春發動時相提前的學生超重和肥胖檢出率較高，但尚不