缺血性腦血管病介入診斷和治療的臨床研究.pdf

1、第二軍醫大學博士學位論文缺血性腦血管病介入診斷和治療的臨床研究姓名：朱鳳磊申請學位級別：博士專業：神經病學指導教師：劉新峰20090501第二軍醫大學博士學位論文患者38(655％)例占比例最大，高于部分前循環腦梗死組92(609％)例。就狹窄病變嚴重程度對比分析顯示完全前循環腦梗死組存在閉塞病變比例最高，14(378％)處。以部分前循環腩梗死組患者最多73(251％)處存在閉塞病變：部分前循環腦梗組狹窄閉塞病變以左右頸動脈竇部89處最

2、多，其中左側54處多于右側的35處，其次以大腦中動脈86處多見。后循環梗死以左右椎動脈狹窄病變最多38處，左右大腦后動脈10處，基底動脈9處。TIA組和腦梗死組共納入患者554例，TIA組(共114例)存在責任病灶的患者70(614％)例和腦梗死組(共440例)存在責任血管病變的患者273(620％)例、責任血管病變中存在顱內病變的對比分析TIA組42(519)例和腦梗死組164(601)例、2組間比較均無統計學差異(尸織05)。但2組

3、狹窄病變嚴重程度的對比分析，有顯著的統計學差異(尸汐∞。以腦梗死組閉塞病變148(282％)處和重度狹窄170(324％)處和TIA組相比有較重的狹窄。結論：1本組資料提示前循環TIA和后循環組TIA間存在的責任血管病變患者人數方面無明顯的差別，但以前循環組顱內責任血管病變多于后循環組的顱內責任病灶發生率；前后循環TIA的多發狹窄病變均多于單發狹窄病變。前循環TIA單純顱內狹窄閉塞患者多于后循環TIA。前循環TIA責任血管病變以頸內動脈

4、竇部和MCA的Ml為多；后循環TIA狹窄閉塞病變則以椎動脈開口、大腦后動脈和基底動脈較多。2本組資料提示完全前循環腦梗死、部分前循環腦梗死、腔隙性腦梗死、后循環腦梗死各型腦梗死患者責任血管病變的多少和顱內責任血管病變的多少均無明顯的不同，各型腦梗死均表現顱內責任血管病變較多、雙側和多發的病變較多。部分前循環腦梗死的責任血管病變主要分布在顱內前循環，以大腦中動脈M，段為多，后循環腦梗死的責任血管病變主要分布后循環動脈，主要分布在椎動脈顱內