復脾湯對2型糖尿病大鼠糖脂代謝紊亂的影響.pdf

1、糖尿病(DM,Diabetes Mellitus)是一種多病因的代謝疾病,特點是慢性高血糖,伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。隨著人們生活水平的提高,人口老齡化以及肥胖發生率的增加,糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。據統計,糖尿病在中國的發病率達到2％。目前中國已確診的糖尿病患者達6000萬糖尿病,并以每年100萬的速度遞增。
　　目的:觀察復脾湯對實驗性糖尿病大鼠空腹血糖(Fasting

2、 bloglucose,FBG)、胰島素抵抗(Insulin resistance,IR)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprot cholesterol,HDL-C)、胰腺組織病理等指標的影響,探討復脾湯治療消渴病的機理。
　　方法:實驗選取雄性Wistar大鼠60只,體重170～180g,適應性喂養4天。尾靜脈取血監測空腹血糖,剔除天生高血糖大鼠三只。剩余57

3、只隨機抽取10只為空白組(A組),其余47只給予脂肪乳灌胃10天后,選取胰島素抵抗指數大于2.8的大鼠45只進行造模。造模前12h禁食,然后給予四氧嘧啶腹腔注射,第一天120mg/kg,第二天同一時間繼續追加100mg/kg。72h后,尾部取血測空腹血糖值,大于11.1mmol/L、小于30mmol/L并具有明顯的多飲、多食、多尿癥狀者為造模成功。遂把造模成功的39只大鼠,分為模型對照組(B組)、二甲雙胍治療組(C組)、復脾湯治療組(D

4、組)三個組。A組從造模前的動物中隨機抽取;B組、C組和D組從成功造模的動物中均衡分組獲得。C組使用二甲雙胍懸混液灌胃(0.089g/kg/d),D組使用“復脾湯”煎劑灌胃(劑量為14.2g/kg/d);A組和B組使用同體積生理鹽水灌胃,自分組當天開始灌胃用藥,每日一次,持續四周。觀察各組大鼠的體重、血糖、血漿胰島素、胰島素抵抗指數、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、胰腺組織病理等指標的變化。
　　結果:在給藥4周后,復脾湯能夠明顯降低

5、糖尿病大鼠的空腹血糖、促使胰腺分泌胰島素、使血清中胰島素、高密度脂蛋白膽固醇升高,甘油三酯降低,IR減輕,并有改善胰島損傷的趨勢;并且病理圖片顯示有明顯改善胰島β細胞損傷的趨勢。復脾湯和二甲雙胍相比較:二甲雙胍的降糖效果優于復脾湯,具有顯著性差異(p<0.05);二甲雙胍在減輕胰島素抵抗上優于復脾湯,但不具有顯著性差異(p>0.05),但復脾湯的綜合療效優于二甲雙胍。模型對照組大鼠血糖處于持續高狀態,多飲、多尿、變瘦的情況未得到改善,并

6、且大鼠被毛欠光滑,精神狀態整體不如空白組和藥物治療組的大鼠,監測的各項指標改善也不明顯。
　　結論:以健脾、和胃、消積、養陰為原則立方的復脾湯可降低糖尿病大鼠異常升高的血糖、甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白膽固醇水平、改善胰島素抵抗。血糖、胰島素、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇等各項指標的改善,以及從病理形態學上觀察到的復脾湯對糖尿病大鼠胰腺組織細胞的修復作用,有力地佐證了脾胃氣虛“不及游溢”精氣理論在指導臨床實踐中的正確性,也為臨床