2型糖尿病患者糖尿病視網膜病變的家族聚集性研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者糖尿病視網膜病變是否存在家族聚集性。 方法：2004年12月~2006年12月與本院內分泌科聯合對167個2型糖尿病家系進行調查，家族中至少有兩名或兩名以上患有2型糖尿病的同胞，其中糖尿病病史最長者為先證者。對先證者及其同胞各自的臨床特征及發病的相關性進行分析。 結果：有糖尿病視網膜病變的先證者尿白蛋白排泄率更高(P=0.0033)，尿蛋白排泄率(0R=1.003，95％CI=1.001~1.00

2、8，P=0.0136)是先證者發病的獨立危險因素。先證者有DR的同胞NEFA水平更高(P=0.0378)， NEFA(OR=2.108，95％CI=1.077~4.127，P=0.0295)是先證者同胞DR發病的獨立危險因素，吸煙史為先證者同胞DR發病的保護因素(OR=0.154，95％CI=0.044~0.540，P=0.0035)。其中無吸煙史的同胞者中，先證者有DR時其患病危險性是先證者無DR的3.52倍(P<0.0001)。所有

3、人群DR患病率均隨糖尿病病程延長而增高(P<0.05)，若糖尿病病程在5年以下，其家族中先證者有DR的同胞患病危險性是無DR者的5.5倍(P<0.001)。將其他因素匹配后，有DR家族史的同胞患病危險性約為無DR家族史者的5.6倍(95％CI=2.344~13.209，P=0.0001)。有PDR家族史的同胞患PDR的危險性未見明顯增加。 結論：尿白蛋白排泄率是先證者發生DR的獨立危險因素；游離脂肪酸是同胞組人群DR發生的獨立危