湖北某社區中老年人健康狀態及其影響因素研究.pdf

1、目的:調查社區中老年人的健康狀態及其影響因素。
　　意義:研究社區中老年人的健康狀態及其相關影響因素，是提高社區中老年人健康水平的基本前提，是實施“從以疾病為主導走向以健康為主導”戰略轉移重要的基礎研究內容。對保障國家健康前移戰略的順利實施，提高我國人民的健康水平和控制慢性疾病以及節約衛生資源具有十分重要的現實意義和深遠的歷史意義。同時，也為中醫“治未病”理念的具體化、可操作化做出有益的嘗試。
　　方法:在中醫健康觀和“治未

2、病”理念指導下，通過文獻研究和領域專家的咨詢研討，確立健康監測內容與監測框架，設計健康監測調查問卷。采取現場問卷調查的方法調查社區中老年人的健康狀態及其相關影響因素。應用頻數、均數、標準差分析、主成分因子分析、聚類分析、logistic回歸分析等統計方法分析調查對象的健康狀態及其影響因素。
　　結果:1、健康監測調查問卷由“健康狀態及辨識”和“健康影響因素”二個維度，13個方面，325個條目組成。2、本次健康監測共正式調查690人

3、，其中，湖北武漢洪山區四眼井和勸業場社區394人，湖北黃岡市浠水縣散花鎮福主廟村296人。3、城市和農村社區中老年人的常見臨床表征分別為無緣無故嘆氣、悶悶不樂、聲音嘶啞、嗜睡、咳吐白色粘痰、脅肋疼痛、小便失禁、腳心熱、指甲顏色紫暗、泛酸水、痰少不易咳出、牙齒松動、多夢、足跟痛、咳痰無力、脫發、兩顴發紅、咣白、眼睛發紅、皮膚色素沉著、淡紅舌、淡白舌、薄白、薄黃、黃厚和耳鳴如蟬、滿臉通紅、指甲顏色紫暗、肌膚甲錯、小便量少、脫發、小便失禁、脛

4、酸軟、腳發涼、牙齦出血、皮膚色素沉著、咳吐黃痰、眼周浮腫、氣粗而喘、喜歡冷飲冷食、腰痛、容易出現瘀斑、咣白、頭暈、干咳、淡紅舌、淡白舌、薄白、白膩、薄黃;4、常見中醫證候分別為肝血虧虛、心氣血虛、陰陽平和、肝經火旺、脾氣虧虛和肝血虧虛、肝經火旺、心氣血虛、肺氣不足、脾氣虧虛，累計占61.7％和65.4％。5、在此次調查地區，以陰陽平和的中老年人作為參照，無糖尿病、男性和偶爾吃冷飲涼食可降低城市社區中老年人出現虛證的概率，其OR值分別為0

5、.088、0.331、0.24，95％的置信區間為分別為0.01～0.762、0.135～0.812、0.103～0.559;經常冷飲冷食的人群出現實證的概率將大大增加，其OR值為24.731，95％的置信區間為2.501～244.548;而偶爾冷飲冷食和性別為男性可降低中老年人出現實證的概率，其OR值分別為0.215和0.112，95％的置信區間為分別為0.07～0.662和0.04～0.313。無手術史可降低農村社區中老年人出現虛證

6、的概率，其OR值為0.161，95％的置信區間為0.036～0.728;無手術史和性別為男性都可降低出現實證的概率，其OR值分別為0.149和0.243，95％的置信區間為分別為0.032～0.699和0.085～0.697。
　　結論:1、在此次調查地區，2地中老年人不適癥狀主要都為腎和肺兩臟的臨床表現，病性主要為虛和血瘀，城市社區中老年人還有氣郁的臨床表現;常見中醫證候分別為肝血虧虛、心氣血虛、陰陽平和、肝經火旺、脾氣虧虛和肝