孕產婦死亡率的社會影響因素與降低孕產婦死亡率干預措施的研究.pdf

1、目的:了解全國婦幼衛生監測地區的孕產婦死亡率現況及其變化趨勢，分析孕產婦死亡的死因構成，分析各種社會因素對孕產婦死亡率的影響，同時探討降低孕產婦死亡率的干預措施，為有效地預防和控制孕產婦死亡，進一步降低孕產婦死亡率提高科學依據。 方法: 根據全國婦幼衛生116個監測點1996～2002年的孕產婦死亡率和各個社會因素的指標數據，采用統計描述的方法對各個監測點的社會因素的基本情況、全國MMR的現況及變化趨勢和全國孕產婦死亡的死因順

2、位進行分析；并采用單因素相關分析和通徑分析方法對影響全國孕產婦死亡率的社會因素進行了分析，并找出其直接影響因素和間接影響因素。 結果: 2002年我國的孕產婦死亡率為42.8/10萬，邊遠地區最高 (80.696/lO萬)，內地其次(56.733/10萬)，沿海地區最低(25.481/10萬)，且各類地區的MMR均為農村高于城市；1996～2002年全國和農村的孕產婦死亡率呈下降趨勢，而城市在這幾年中有所波動，三類地區 整

3、體上是呈明顯的下降趨勢，而沿海和邊遠地區則有一定的波動；全國孕產婦死亡的死因構成沒有大的變化，前五位是產科出血、妊高征、其他疾病、羊水栓塞、產褥感染，而農村和城市死因順位則稍有差別；孕產婦死亡率與經濟狀況、衛生經費的投入與支出、婦女受教育程度、衛生資源(人力、設備)、人口及地理學因素、提供衛生服務的能力、產科服務質量、社會保障的提供等因素有關；孕產婦系統管理率對孕產婦死亡率既有直接作用，又有間接作用，地方財政收入、住院分娩率和粗出生率對

4、孕產婦死亡率有直接作用，已通公路的鄉，千人護士數，農村人均收入，住院人次，廣電覆蓋率對孕產婦死亡率有間接作用。 結論:我國孕產婦死亡率地區差異及城鄉差異明顯，其影響因素眾多，諸因素影響方式和程度不同。針對以上特點，為進一步降低孕產婦死亡率，建議如下：1．增加衛生經費的投入，減少可避免的死亡；2．加強孕期保健服務的提供，提高圍產期醫療保健質量，同時提高產科質量，加強鄉鎮產科建設；3．針對孕產婦的主要死因進行有效的控制和研究及時發現