安陽地區居民碘營養水平及其相關因素調查分析.pdf

1、目的：碘缺乏病(IDD)是世界上分布最廣、受威脅人口最多的一種疾病,病因是由于外環境缺碘。為了明確安陽市碘鹽濃度是否適宜,有必要開展安陽市碘營養水平調查,包括重點人群碘營養監測,探討對人體碘吸收的影響因素,為以后不同地區不同人群提供適宜濃度碘鹽提供科學依據。該研究通過對安陽市5縣4區8歲～10歲兒童碘營養狀況調查分析,并對重點人群的尿碘水平進行簡單分析,來全面掌握安陽地區的碘營養水平,從而得出一個以縣(市、區)為單位的綜合的碘營養現狀,

2、以使人們能因地制宜科學的補碘。除了開展外環境飲用水水碘含量調查外,同時調查分析了飲用水中硝酸鹽氮和亞硝酸氮含量及其對人群碘營養水平的影響,以便為采取相應的對策與措施提供科學依據。
　　 方法：安陽市5縣4區碘營養調查:各縣(市、區)按東南西北中5個方位抽5個鄉,每鄉隨機抽1個村小學,每小學抽8歲～10歲50人,分別進行甲狀腺觸診檢查,并分別采集每人尿樣及家庭食用鹽樣。每個小學對30名5年級學生及所在村10名家庭主婦進行健康教育問

3、卷,在小學所在村東南西北中不同方位采飲用水樣5份。重點人群的尿碘調查:內黃縣在抽中的5個鄉中按東、南、西、北、中抽孕婦、哺乳期婦女各1人。
　　 同時對碘營養調查中北關區、文峰區及殷都區3個區所采飲用水樣進行硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮含量檢測。
　　 結果：
　　 1.安陽市所轄縣(市、區)碘營養調查外環境水碘檢測結果:安陽地區除內黃縣和滑縣為適碘地區外,其余大部分地區為缺碘地區。水碘水平由缺碘到適宜碘依次為林州市、殷

4、都區、龍安區、北關區、安陽縣、湯陰縣、文峰區、內黃縣和滑縣。外環境水碘水平較高的是內黃與滑縣,較低的是林州市。
　　 兒童尿碘檢測結果:安陽地區尿碘水平符合碘缺乏病考核與評估標準。尿碘水平由低到高依次為龍安區、湯陰縣、滑縣、北關區、林州市、安陽縣、殷都區、文峰區與內黃縣,尿碘水平最高的是內黃縣,最低的是龍安區。不同縣(區)兒童尿碘狀況:滑縣、龍安區兒童低尿碘濃度頻數分布較高,北關區、林州市、安陽縣、殷都區、文峰區和內黃縣的兒童尿

5、碘濃度＞300pg/L的頻數分布依次增多,龍安區和湯陰縣的尿碘中位數為138.0μg/L和171.0μg/L,處于適量碘攝入范圍。不同地區的兒童尿碘水平:林州市尿碘水平低于內黃縣(u=5.9505,P=0.0000＜0.05)。
　　 碘鹽檢測結果:安陽市5縣4區鹽碘覆蓋率和合格碘鹽食用率均符合碘缺乏病考核與評估標準?；h和安陽縣非碘鹽率較高,滑縣的合格碘鹽食用率最低。
　　 8～10歲兒童甲狀腺檢查:安陽市8～10歲的

6、兒童甲腫發病率為1.67％,此率符合碘缺乏病考核與評估標準。
　　 小學5年級學生和家庭主婦健康教育問卷調查:5年級學生問卷分數及格率由低到高為安陽縣、龍安區、滑縣、湯陰縣、北關區、殷都區、內黃縣、文峰區和林州市。家庭主婦問卷分數及格率最低的為滑縣,最高的為內黃縣和林州市。
　　 2.重點人群尿碘檢測結果內黃縣重點人群尿碘水平偏高,尤其是孕婦尿碘中位數最高。但仍有10.29％重點人群尿碘濃度＜100μg/L。
　　

7、 3.人群尿碘影響因素的調查經秩和檢驗,北關區與殷都區、文峰區尿碘水平均有差異(X2=28.6843,P=0.000＜0.05),3區尿碘濃度由低到高為北關區、殷都區、文峰區;3區硝酸鹽氮濃度差異有統計學意義(X2=11.1236,P=0.038＜0.05),3區硝酸鹽氮濃度由低到高為殷都區、文峰區、北關區;3個區亞硝酸鹽氮差異無統計學意義(X2=0.6277,P=0.7306＞0.05);尿碘與硝酸鹽氮負相關(r=0.704,P=0