不同骨質中平臺轉換種植體植入深度對種植體周圍骨應力的影響.pdf

1、目的：
　　運用三維有限元方法，研究在不同牙槽骨骨質情況下，平臺轉換設計種植體植入深度對種植體周圍骨應力分布及大小的影響，為臨床中根據患者骨質條件合理設計種植方案及平臺轉換種植體的臨床應用提供理論基礎。
　　方法：
　　利用CT掃描技術，得到上頜骨及牙列DICOM格式的數據文件，結合Mimics10.01軟件和Geomagicstudio10逆向工程軟件，完成前牙區上頜骨及中切牙牙冠實體模型的三維重建。并對頜骨模型進行

2、簡化，得到皮質骨厚度分別為2.5mm和1.5mm的兩種骨塊模型。利用CAD建模軟件Solidworks2010，依據Ankylos種植體（3.5×11mm）外形數據建立平臺轉換種植體模型。按照實驗設計，對牙冠、種植體和兩種骨塊模型按不同植入深度裝配（牙槽嵴頂上1mm、平牙槽嵴頂、牙槽嵴頂下1mm、2mm、3mm）。導入有限元軟件ANSYS14.0分析軸向100N及側向100N兩種加載下種植體周圍骨Vonmises應力分布及其峰值變化規律

3、。
　　結果：
　　1.成功建立了四類骨質中包含不同植入深度的種植修復體三維有限元模型，力學和結構相似性好，為準確的有限元分析奠定了基礎。
　　2.不同方向的載荷下，種植體周圍骨應力主要集中在種植體頸部平臺與皮質骨接觸區，隨著種植體基臺界面下移，應力集中位置從牙槽嵴頂向下轉移，減輕了牙槽嵴頂負荷。軸向載荷下松質骨應力主要集中在種植體根端，斜向加載下集中在冠方與皮質骨連接處。
　　3.不同骨質內，IAJ位于嵴下1m

4、m時Vonmise應力峰值均最小。IAJ由平嵴頂轉移至嵴下1mm時，四類骨質中Vonmises應力峰值在軸向載荷下分別減小23.7％、25.9％、22.0％、19.2％，斜向載荷下分別減少26.1％、25.3％、20.7％、2.1％。
　　4.不同加載下，在相同植入深度時，皮質骨Vonmises應力峰值均為IV類骨>III類骨>II類骨>I類骨，尤其由II類骨變為III類骨，皮質骨厚度減小時增加更為顯著。松質骨Vonmises應力

5、峰值為I類骨>II類骨>III類骨>IV類骨，但變化不明顯。
　　5.側向加載下種植體及周圍牙槽骨Vonmise應力峰值均顯著高于軸向加載下的應力大小。
　　結論：
　　1.臨床中平臺轉換種植體植入時IAJ位于牙槽嵴下水平時，有利于減輕牙槽嵴頂皮質骨的應力，種植時應使頸部平臺周圍有盡可能多的皮質骨包繞，在本實驗范圍內，各種骨質內均是IAJ位于牙槽嵴頂下1mm為最適宜的深度。
　　2.種植修復患者骨質量較差時，臨床