上海剖宮產率影響因素研究.pdf

1、復旦大學碩士學位論文上海剖宮產率影響因素研究姓名：章宇申請學位級別：碩士專業：社會醫學與衛生事業管理指導教師：吳擢春20070528復旦大學碩士研究生畢業論文中文摘要上海剖宮產率高的影響因素研究中文摘要目的：探討影響上海市剖宮產率的主要因素，為將來制定降低剖宮產率的政策提供依據。方法：(1)資料收集方法：定量調查，采用橫斷面回顧調查對2006年8D2006年12月在上海市婦產科醫院分娩的300名婦女進行調查，調查時間是其產后42天左右，

2、調查采用封閉式問卷：定性調查，采用個人深入方談，對上海市婦產科醫院的2名醫生、2名護士、5位等待分娩的孕婦以及5位結束分娩的孕婦進行訪談。(2)資料分析方法：定量資料用stata70進行分析，方法包括Pearson卡方和配對卡方，多因素分析模型為logistic回歸。定性資料用框架分析法。研究結果：(1)此次調查婦女的剖宮產率為574％(N=152)，遠超過WHO規定的10％一15％的水平。(2)如果將有手術指征的剖宮產看成是合理的剖富

3、產，那么此次理想的剖宮產率是181％(N：48)(UI：135％一227％)，與WHO規定的15％接近。(3)104名婦女實施了不必要的剖宮產，有孕婦在懷孕初期有31名孕婦在懷孕初期就打算采用剖宮產進行分娩，最后要求醫生為其實施剖宮產，占298％；還有21名孕婦，在懷孕初期并沒有打算采用剖宮產分娩，而在臨近分娩前改而選擇剖宮產，最后要求醫生為其實施剖富產，占202％；最后還有52名孕婦，在懷孕初期和臨近分娩前都不打算采用剖宮產分娩，但在

4、住院等待分娩期間，由于各種原因，以剖宮產作為自己最終的分娩方式，占50％。(4)影響孕婦懷孕初期選擇的分娩方式的因素主要是孕婦對剖宮產和自然分娩的一些認識有關(剖宮產疼痛小、自然分娩恢復快、自然分娩有利于小孩發育)：影響孕婦在臨近分娩前期選擇的分娩方式的因素主要是產檢醫生、孕婦的丈夫、長輩、親戚朋友、報刊、雜志對孕婦分娩方式的建議；影響孕婦懷孕最后階段選擇的分娩方式的因素是住院病房的等級、住院環境、對自己分娩的信心、周圍孕產婦主要的分娩