心房顫動合并缺血性腦卒中相關因素分析.pdf

1、目的：探討心房顫動(簡稱房顫)患者發生缺血性腦卒中的發病因素及防治措施。
　　 方法：分析我院2008年1月-2009年1月心內科、神經內科住院的房顫患者134例，其中合并缺血性腦卒中者43例(卒中組)，未合并缺血性腦卒中者91例(非卒中組)。比較兩組患者在年齡、性別、伴發病及合并癥、心室率、房顫心電圖f波特點、左房內徑、肝功能、抗栓治療情況等方面的差異。
　　 結果：(1)本組年齡≥65歲者卒中組占67.4％，高于非卒

2、中組29.7％，P＜0.05，差異有顯著意義：卒中組伴發高血壓83.7％，而非卒中組僅為47.3％，P＜0.05，差異有顯著意義；卒中組伴糖尿病者占34.9％，而非卒中組僅占17.6％，P＜0.05，差異有顯著意義；卒中組伴高脂血癥者占41.9％，非卒中組占24.2％，P＜0.05，差異有顯著意義。卒中組合并心力衰竭患者占69.8％，非卒中組占51.6％，P＜0.05，差異有顯著意義。提示卒中組在年齡≥65歲，伴發高血壓病、糖尿病、高脂

3、血癥及合并心力衰竭方面的發生率均高于非卒中組。
　　 (2)全部病例均檢測心電圖f波的頻率和振幅，f波表現為細顫者卒中組占72.1％，非卒中組為53.8％，P＜0.05，提示卒中組f波為細顫者高于非卒中組，而非卒中組則以粗顫為多；本組檢測左房內徑者(LAD)46例，卒中組合并LAD擴大者占73.3％，而非卒中組僅占41.9％，P＜0.05，差異有顯著性，提示卒中組LAD擴大者高于非卒中組。
　　 (3)本組發生腦卒中前給

4、予預防性抗栓治療者65例，發生腦卒中者10例，占15.4％，而非抗栓治療者69例，發生卒中者33例，占47.8％，兩組比較P＜0.05，提示行預防性抗栓治療者腦卒中的發生率顯著低于非抗栓治療者。
　　 結論：年齡≥65歲、伴高血壓病、糖尿病、高脂血癥、合并心力衰竭者是房顫合并缺血性腦卒中的危險因素；心電圖f波表現為細顫者、LAD擴大者與房顫合并腦卒中有密切的關系，對腦卒中的發生有一定的預測價值；預防性抗栓治療可顯著減少腦卒中的發