代謝綜合征患者血管損害及其相關研究.pdf

1、目的:了解代謝綜合征(MS)患者頸動脈內中膜厚度(IMT)和脈搏波傳導速度(PWV)的改變及二者相關性；探討影響IMT和PWV的危險因素；了解MS患者的靶器官損害及其與IMT、PWV的相關性。
　　 方法:共選擇90例研究對象，其中正常對照組、MS組、MS合并高血壓(HMS)組各3例。1.分別測定每位研究對象的IMT及PWV，比較三組間IMT與PWV的改變，分析IMT與PWV的相關性。2.將MS患者分為IMT正常組和IMT增厚組

2、，比較兩組間各危險因素的差別；將MS患者分為PWV正常組和PWV增快組，比較兩組間各危險因素的差別。測定可能影響IMT和PWV的危險因素，分別進行統計分析出影響IMT和PWV的主要因素。3.所有研究對象行超聲心動圖檢查，測定左室舒末內徑(LVD)、室間隔厚度(IVS)、左室后壁舒張末期厚度(LVPW),計算出左室質量(LVW)、左室質量指數(LVMI)；眼底檢查評價眼底動脈硬化分期；用快速免疫比濁法測定晨尿微量白蛋白濃度(MA)并計算內

3、生肌酐清除率(Ccr)；比較三組間左室各結構、眼底動脈硬化程度、腎損害程度間的差別及其分別與IMT、PWV間的相關性。所有數據采用SPSS11.5進行統計分析。
　　 結果：1.MS組、HMS組IMT和PWV均高于正常對照組(P<0.05)；HMS組IMT和PWV均高于MS組(P＜0.05)，且IMT與PWV二者呈正相關；2.IMT增厚組的年齡、收縮壓、舒張壓、吸煙史、餐后血糖均高于IMT正常組(P＜0.05)，HDL-C低于I

4、MT正常組(P＜0.05)；影響IMT的主要因素為年齡、收縮壓、吸煙。PWV增快組的年齡、腹圍、收縮壓、餐后血糖、吸煙史高于PWV正常組(P＜0.05)，HDL-C低于PWV正常組(P＜0.05)；影響PWV的主要因素為年齡、收縮壓。3.MS組、HMS組的LVD、IVS、LVPW、LVW、LVMI、眼底動脈硬化程度、MA較正常對照組均有升高(P＜0.05)，Ccr有所降低(P＜0.05)；且HMS組的LVD、LVW、LVMI、眼底動脈硬

5、化程度、MA較MS組進一步升高(P＜0.05)；Ccr進一步降低。LVD、IVS、LVPW、LVW、LVMI與IMT、PWV均呈正相關，其中LVMI與IMT、PWV相關性最大；眼底動脈硬化程度、MA與IMT、PWV均呈正相關；Ccr與IMT、PWV呈負相關。
　　 結論：1、MS患者頸動脈IMT與大動脈彈性均發生明顯變化，且二者呈同向變化，即IMT增厚時，PWV也增快。2、影響IMT及大動脈彈性的危險因素主要有年齡、收縮壓及吸煙