護理人員血源性職業暴露的調查研究.pdf

1、目的：調查重慶市護理人員血源性職業暴露現狀。分析不同類別護理人員血源性職業暴露的認知水平、防護行為的差異性，探討血源性職業暴露的影響因素，為提高護理人員血源性職業防護意識，規范操作行為，完善防護措施提供依據。 方法：采用分層隨機抽樣方法選取重慶市20所醫院的1270名護理人員為調查對象，用自行設計的問卷對他們的血源性職業暴露情況、防護知識和行為進行調查；所有數據采用SAS8.0軟件進行分析。 結果： 1．護理人員

2、血源性職業暴露知識平均答對率為57.85％；其中對有關血源性疾病種類、安全注射操作等的認識較好，但對感染途徑、感染風險性及應急處理等認識較差；經方差分析發現，不同護齡、學歷、職稱、受聘形式及不同醫院級別的護理人員血源性職業暴露的知識答對率差異具有統計學意義(p<0.05)。 2．防護行為的研究結果顯示：護理人員防護行為得分最低11分，最高35分，平均得分23.70分(總分40分)；防護行為不規范，主要涉及雙手回套針帽、污染銳器的

3、回收處理等習慣性操作方面；不同類別護理人員在防護行為積分差別上沒有統計學意義(p>0.05)。 3．本調查顯示：1164名被調查對象中過去一年發生針刺傷1057名(90.18％)，體液暴露的857名(73.63％)，僅有166(15.70％)名護理人員上報針刺傷；經歷針刺傷的護理人員中190名(17.96％)有明顯焦慮癥狀；針刺傷發生的主要環節是：配藥、雙手回套針帽、拔針、毀形浸泡。 4．個人防護知識與防護行為沒有顯著相

4、關性(r=0.0199 p=0.499)；而學歷、職稱、防護行為以及防護管理水平是影響護理人員針刺傷頻率的重要因素。 結論： 1．護理人員血源性職業暴露的風險意識淡薄，防護認知不夠，應加強對低年齡、低學歷、低職稱、編外護士、低級別醫院的護理人員的職業防護教育培訓。 2．護理人員是針刺傷和體液暴露的高危群體，教育并督促護理人員改變固有的模式化錯誤行為，培養良好規范的操作習慣。 3．建立并健全職業安全管理制度