南昌市老年人慢性病患病現狀及影響因素分析.pdf

1、目的：了解江西省南昌市市區范圍內60歲及以上常駐老年人的慢性病現狀及其影響因素，為南昌市老年人慢性病的綜合防控及健康管理提出科學可行的政策建議。
　　方法：采用分層整群抽樣方法，隨機抽取了南昌市4個行政區12個街道辦事處或鄉鎮36個居委會或村委會3355例社區老年人；對老年人的慢性病現狀及其影響因素進行了調查。采用EIPI軟件錄入，并用均數、標準差、相對數對資料進行描述性統計，同時，采用χ2檢驗和Logistic回歸分析進行了統計

2、推斷。
　　結果：（1）共調查了3355例社區老年人。南昌市社區老年人兩周患病率為21.0％，標化后兩周患病率為20.51%。兩周患病按病種前5位為：高血壓、上呼吸道感染、頭痛與頭昏和眩暈、關節病、食管與胃和十二指腸疾??；按系統前5位為：循環系統疾病、呼吸系統疾病、肌肉和骨骼系統和結締組織疾病、消化系統疾病、癥狀、體癥和臨床與實驗室異常所見疾病。南昌市社區老年人慢性病患病率為52.7%，標化后慢性病患病率為52.27%。慢性病患病

3、率按病種前5位為：高血壓，糖尿病，心臟病，腦血管病，食管、胃和十二指腸疾??；按系統前5位為：循環系統疾病，內分泌、營養和代謝疾病，肌肉和骨骼系統和結締組織疾病，消化系統疾病，呼吸系統疾病。
　?。?）南昌市老年人慢性病的流行現狀：青云譜區社區老年人最高，灣里區社區老年人最低，不同地區的慢性病患病率差異顯著（χ2=65.998，P<0.001）；男性慢性病患病率54.3%，女性51.3%，不同性別的老年人慢性病患病率無差別（χ2=3

4、.090，P>0.05）；年齡以80-89歲組慢性病患病率最高58.8%，90-99歲組慢性病患病率最低44.0%，不同年齡組間慢性病患病率差別顯著（χ2=30.374，P<0.001）；不同職業老年人慢性病患病率以無業或待業慢性病患病率63.2%最高，家務勞動患病率41.1%最低，不同職業人群的慢性病患病率差異顯著（χ2=80.493，P<0.001）；不同文化程度老年人慢性病患病率無差異（χ2=8.304，P>0.05）；不同醫療保

5、障制度老年人慢性病患病率以公費醫療保健制度老年人慢性病患病率58.8%最高，其他醫療保健制度老年人慢性病患病率35.1%最低，不同醫療保健制度老年人慢性病患病率差異顯著（χ2=41.849，P<0.001）；不同婚姻狀況老年人慢性病患病率無差別（χ2=2.520，P>0.05）。
　?。?）南昌市社區老年人高血壓的流行現狀：高血壓患病率42.7%，不同地區分布以青云譜區社區老年人49.4%最高，西湖區社區老年人38.3%最低，不同

6、地區間差別顯著（χ2=23.761，P<0.001）；男性高血壓患病率44.8%，女性高血壓患病率40.8%，男性高血壓患病率高于女性（χ2=5.592，P<0.05），不同性別的老年人高血壓患病率差別顯著；80-89歲年齡段高血壓患病率49.5%最高，90歲及以上患病率36.0%最低，不同年齡區間高血壓患病率差別顯著（χ2=27.315，P<0.001）；不同職業老年人高血壓患病率依次以無業或待業人員高血壓患病率50.8%最高，家務勞

7、動人員高血壓患病率32.6%最低，不同職業人群的高血壓病患病率差異顯著（χ2=55.286，P<0.001）；不同文化程度老年人高血壓患病率無差異（χ2=4.651，P>0.05）；不同醫療保健制度老年人高血壓患病率依次以公費醫療保健制度老年人高血壓患病率49.0%最高，其他醫療保健制度老年人高血壓患病率31.9%最低，不同醫療保健制度老年人高血壓患病率差異顯著（χ2=22.274，P<0.001）；不同婚姻狀況老年人高血壓患率無顯著差

8、異（χ2=4.416，P>0.05）。
　?。?）南昌市社區老年人糖尿病的流行現狀：糖尿病患病率12.4%，不同地區以青云譜區社區老年人14.2%最高，灣里區社區老年人8.9%最低；不同地區間差別顯著（χ2=12.026，P<0.005）；不同性別的老年人糖尿病患病率無差別（χ2=0.392，P>0.05）；不同年齡區間糖尿病患病率無差異（χ2=3.630，P>0.05）；不同文化程度老年人糖尿病患病率以高中文化程度16.0%最高

9、，最低的是大專文化程度8.8%，不同文化程度老年人糖尿病患病率有明顯差異（χ2=27.315，P<0.05）；不同醫療保健制度老年人糖尿病患病率以公費醫療保健制度老年人糖尿病患病率18.6%最高，其他醫療保健制度老年人糖尿病患病率7.4%最低，不同醫療保健制度老年人糖尿病患病率差異顯著（χ2=21.359，P<0.001）；不同婚姻狀況老年人糖尿病患病率無顯著差異（χ2=6.193，P>0.05）；
　?。?）非條件 Logist

10、ic回歸分析發現，影響老年人慢性病的危險因素有：年齡越大，慢性病患病率越高（β=0.267,P<0.001）；不同職業人群中以機關與事業單位人員患病率較高（P<0.001）；不同醫療保健制度享有者慢性病患病率不同（P<0.001），以自費醫療者相比，公費醫療享有者、城鎮職工基本醫療享有者、城鎮居民基本醫療享有者及新農合保健制度享有者患病率較高；BMI值越大越易患慢性病，即肥胖者易患慢性?。é?0.311,P<0.001）；性格外向者患病

11、率較高（β=0.103,P<0.05）；常自我感覺緊張者易患慢性?。é?0.607,P<0.001）；口味偏重者易患慢性?。é?0.189,P<0.05）；體檢頻率較高者易患慢性?。é?-0.196,P<0.05）；蔬菜攝入量越少者易患慢性?。é?-0.220,P<0.05）。
　?。?）非條件 Logistic回歸分析發現，影響老年人高血壓患病的因素有：年齡越大，高血壓病患病率越高（β=0.324,P<0.001）；不同職業人群

12、中以機關與事業單位人員患病率較高（P<0.001）；BMI值越大越易患高血壓病，即肥胖者易患高血壓?。é?0.369,P<0.001）；常自我感覺緊張者易患高血壓?。é?0.583,P<0.001）；口味偏重者易患高血壓?。é?0.246,P<0.05）；體檢頻率較高者易患高血壓?。é?-0.166,P<0.05）；有高血壓家族史者易患高血壓?。≒<0.001）。
　?。?）多因素分析發現，影響老年人糖尿病的危險因素有：不同職業人

13、群中以機關與事業單位人員患病率較高（P<0.05）；BMI值越大越易患糖尿病，即肥胖者易患糖尿?。é?0.170,P<0.001）；吸煙者易患糖尿?。≒<0.05）；有被動吸煙者易患糖尿?。é?0.348,P<0.005）；常自我感覺緊張者易患糖尿?。é?0.470,P<0.005）；體檢頻率較高者易患糖尿?。é?-0.435,P<0.05）；平均每天水果攝入量較少者易患糖尿?。é?-0.253,P<0.005）；乳及乳制品攝入量較多者

14、易患糖尿?。é?0.204,P<0.005）；有糖尿病家族史者易患糖尿?。≒<0.001）。
　　結論：（1）南昌市社區老年人慢性病患病率、高血壓患病率、糖尿病患病率均低于全國平均水平，慢性病前5位疾病與全國老年人慢病譜相似，慢性病的綜合防治宜以高血壓與糖尿病為重點。（2）老年人慢性病的流行特點為：以青云譜區老人患病率最高；年齡越大越高；職業以機關與事業單位人員最高；無文化程度、性別、婚姻狀況差別；高血壓及糖尿病的流行現狀與總慢性

15、病類似。（3）影響南昌市老年人總慢性病患病的因素有：年齡大；人群中以機關與事業單位人員患病率較高；不同醫療保健制度享有者慢性病患病率不同（P<0.001），以自費醫療者相比，公費醫療享有者、城鎮職工基本醫療享有者、城鎮居民基本醫療享有者及新農合保健制度享有者患病率較高；BMI值越大；性格外向者；常自我感覺緊張者；口味偏重者；體檢頻率較高者；蔬菜攝入量越少者。（4）結合南昌市老年人慢病的流行特點及影響因素，建議：不同區域宜提出適合本地特色