構建和諧醫患關系的倫理思考.pdf

1、人類社會自有醫療活動以來就建立了醫患關系,人們對醫患關系的思辨與探討也從沒有停下過,醫患關系不僅僅是醫學倫理學的主要內容,而且其好壞關系到全人類生命健康的發展。醫患關系是人類文化特有的一個組成部分,是醫療活動的關鍵、醫療人際關系的核心。所以和諧的醫患關系是醫療活動順利進行的前提。醫學倫理學領域的學者們對于醫患關系有著不同的認識和觀點,并根據認識的不同把醫患關系劃分為幾種模式,如:“維奇模式,它是依據在醫患關系中醫生所充當的不同的角色,把

2、醫患關系劃分為純技術模式、權威模式和契約模式”。如今,現代的醫學已經不再是單純的生物醫學,而是逐漸向“生物—心理—社會醫學”模式發生轉變,醫學和以生命科學學科群為核心的自然科學之間相互滲透。醫學模式的這一轉變促使了當前中國醫患關系模式的轉變,當前主要分為:“家長”式模式、“老師”式模式和“戀人”式模式。
　　醫患關系作為一種重要的道德關系的呈現。醫患關系的協調需要道德原則和規范的約束,和諧的醫患關系的建立應該是醫患之間以誠信為基石

3、,以尊重和平等為前提,共同努力使之成為一種健康、完滿的人際關系。良好的醫患關系即是一種社會價值的體現,也是一種人文精神的彰顯。醫患雙方在醫療過程中實現各自利益需求的同時體現了各自的社會價值,契約關系學說就指出,“建立在對稱基礎上的醫患關系實際上是契約關系,即病人有著尊重醫務人員的勞動,并全力協同診療活動,共同完成維護抵御病魔的責任,醫方就有著尊重病人的醫療權利,并對病人視同一律,全心全力地提供醫療服務的義務”。
　　目前,醫患關系

4、的緊張和沖突主要有以下三個方面:錯綜復雜并日漸增多的醫療糾紛、醫患之間日益加深的信任危機、醫患雙方外部沖突的升級。經分析,其原因有四條:(一)社會醫療制度公共性的缺失,表現為政府財政投入不足、醫療保障體系不健全、醫療資源分配不合理、關于醫患糾紛的法律和法規還不健全、醫療衛生機構道義責任缺失;(二)部分醫務人員職業道德修養低下,表現為經驗主義并過分依賴機械設備、缺乏人文關懷漠視患者病痛、忽視患者的知情同意權、缺乏與患者的溝通;(三)患者在

5、就醫問題上的認識誤區和誤解,表現為患者對醫務人員缺乏信任、包容和理解、患者不能夠履行在醫療活動中的義務、患者由于醫療知識的缺乏而對病情產生過高的期望;(四)媒體宣傳報道的不負責任,表現為以偏概全、夸大醫患的矛盾、隱瞞真相、失實報道、過多的進行帶有傾向性的負面報道。
　　要構建和諧的醫患關系,政府承擔公共衛生職責是基礎。政府應當合理配置醫療衛生資源,加大醫療衛生事業的公共財政投入,加快推進醫療體制改革,盡快設立醫患糾紛的協調處理機構

6、。要構建和諧的醫患關系,醫院的責任不容忽視,醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障。醫院要堅持以社會效益為最高準則,加強對醫療過程中人文性服務的研究,提升醫務人員的職業責任感,建立有效的醫療風險防范化解機制。要構建和諧的醫患關系,患者的包容理解是也是關鍵因素。要對患者開展醫療知識的普及性宣傳,充分尊重患者知情同意權,保證良好的溝通交流,做好醫療信息的公示和收集,做到及時化解矛盾,盡可能的把醫患糾紛消滅在萌芽中。要構建和諧的醫患關系,必須建

7、立正面積極的平臺,而媒體可以建立這樣的平臺。媒體應當加強自身的職業道德建設,擔負起自身的社會責任,加大對醫療衛生行業客觀、正面的宣傳力度。要構建和諧的醫患關系,相應的法律、法規是保障。完善相關法律法規建設,依法處理醫患糾紛問題,及時科學地劃清法律責任,運用法律程序解決問題。
　　構建和諧的醫患關系不僅僅是醫患雙方的責任,也是我們全社會的責任。和諧醫患關系的構建是一項持久而艱難的任務,是不可能一蹴而就的,相信隨著經濟社會的發展、法律