產科醫生剖宮產相關知識、態度、行為的調查分析.pdf

1、目的： 分析不同級別醫院產科醫生對剖宮產的相關知識的了解程度、對剖宮產的態度和對剖宮產采取的行為,探討其對剖宮產率的影響,并初步探討醫生制定剖宮產決策的影響因素。 方法： 以山西省婦幼保健院、太原市婦幼保健院、臨汾地區先平婦產醫院三家醫院產科醫生共62例為研究對象,設計醫生剖宮產知識、態度、行為調查表,并用該問卷進行問卷調查,對各家醫院分別計算剖宮產率,應用SPSS13.0軟件進行,分析剖宮產的相關知識、態度、行

2、為以及與剖宮產率的相關性,探討其對剖宮產率的影響。 結果： 1.剖宮產率的變化趨勢 2002年-2006年剖宮產率分別為39.1％、40.8％、43.6％、44.4％、45.8％。近5年間山西省剖宮產率呈現逐年增加的趨勢。 2.剖宮產相關知識 產科醫生對剖宮產相關的認知水平總體較高,91.9％的醫生掌握剖宮產指征,超過80％的醫生對剖宮產率的現狀了解,大部分醫生對剖宮產的利弊有一定程度的了解。

3、 3.剖宮產相關態度 多數醫生在確保婦嬰安全的情況下,盡量經陰道分娩(肯定是者占62.9％,大概是者占32.3％)。38.8％的醫生認為同意產婦要求的剖宮產,可以減少不必要的醫療糾紛。 4.剖宮產相關行為 87.1％的醫生基本會嚴格按照剖宮產指證選擇分娩方式,并積極采取措施進行自然分娩。但是為了避免可能的醫療糾紛,87％的醫生會寧愿選擇剖宮產術。 5.年齡、文化、從業年限和職稱對行為、知識、態度的影響

4、 不同年齡下產科醫生剖宮產知識、態度、行為無明顯差異,F值分別為0.835,0.753,0.895,P>0.05：不同文化程度下,產科醫生知識、行為有差異,文化程度越高,其相應知識、行為得分越高,F值為3.768和4.598,P<0.05;而不同文化程度下醫生態度之間差異無統計學意義2.551,P>0.05。隨著從業年限的提高,產科醫生剖宮產相關知識、態度、行為得分也隨之增高F值為6.236,6.009和3.426,P<0.05

5、。職稱越高,相應得分越高,F值分別為3.367,4.257,4.815,P<0.05。 6.醫生剖宮產率、相關知識、態度、行為的相關分析 醫生的剖宮產知識、態度及行為均與其剖宮產率呈正相關,相關系數r值為0.518,0.398,0.323。 7.醫生制定剖宮產決策影響因素的主成分分析 醫生制定剖宮產決策主要受后果因素、孕婦因素以及同事因素等因素影響。 結論： 山西省近五年來割宮產率呈現逐年