針刺結合飲食調整及有氧運動治療單純性肥胖癥的臨床研究.pdf

1、目的：通過針刺結合飲食調整及有氧運動與飲食調整及有氧運動治療單純性肥胖癥的進行臨床對比，觀察患者治療前后體重、體重指數（BMI）、腰臀比值（WHR），血清甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、瘦素（Lep）等的變化，科學地評價針刺結合飲食調整及有氧運動的減肥作用。進一步證實針刺結合飲食調整及有氧運動方法是一種療效確切、經濟實用、無毒副作用、簡便易行的綜合療法。
　　

2、 方法：67例單純性肥胖癥患者來自河北省中醫院針灸科、河北醫科大學第二醫院中醫科和石家莊市中心醫院針灸科門診，符合單純性肥胖癥的診斷標準和本研究納入標準。隨機分為2組，即對照組和治療組。各組年齡、性別、BMI、肥胖等級、血脂含量比較差異均無顯著性意義（p>0.05），具有可比性。對照組采用飲食調整及有氧運動進行治療：①飲食調整方法：根據深圳市營養學會和王少錦教授共同研發的肥胖患者用餐軟件設定具體飲食處方及食譜，調整患者三餐進食量的分配比

3、例和飲食結構；②有氧運動方法：患者每天選擇慢跑或快走進行有氧運動，持續時間不少于30分鐘。治療組在進行飲食調整和有氧運動的基礎上，針刺中脘、天樞、關元、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交、脾俞、胃俞等腧穴，得氣后接通電針儀，留針30分鐘。每天1次，15次為1個療程，療程間隔3天，共治療3個療程。
　　 各組分別在治療前、每個療程結束后測量體重、腰圍、臀圍，計算BMI和WHR；分別在治療前后檢測血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、

4、Lep，采用SPSS11.5統計軟件對數據進行分析。
　　 結果：治療中由于各種原因有6例脫失，最后進行有效統計的病例為61例，其中對照組30例，治療組31例。
　　 1臨床療效等級比較
　　 治療組達到I級者20例，Ⅱ級者9例，Ⅲ級者2例，Ⅳ級者0例；對照組達到Ⅰ級者4例，Ⅱ級者15例，Ⅲ級者11例，Ⅳ級者0例；Z=-4.218，p=0.000<0.01，差異有非常顯著性意義。
　　 2體重比較

5、　　 治療組分別在第1療程、第3療程結束后明顯低于對照組，差異均有顯著性意義（p<0.05），兩組在第2療程結束后比較差異無顯著性意義（p>0.05）；治療前后比較，兩組均明顯降低，差異均有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較，治療組明顯高于對照組，差異有非常顯著性意義（p<0.01）。
　　 3 BMI比較
　　 治療組分別在第1療程、第3療程結束后明顯低于對照組，差異均有非常顯著性意義（p<0.01），

6、在第2療程結束后明顯低于對照組，差異有顯著性意義（p<0.05）；治療前后比較，兩組均明顯降低，差異均有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較，治療組明顯高于對照組，差異有非常顯著性意義（p<0.01）。
　　 4 WHR比較
　　 治療組在第1療程結束后明顯低于對照組，差異有顯著性意義（p<0.05），兩組在第2、3療程結束后比較差異均無顯著性意義（p>0.05）；治療前后比較，治療組和對照組差異均有非常顯著

7、性意義（p<0.01）。
　　 5血脂含量比較
　　 5.1 TG比較
　　 治療前后比較，兩組均明顯降低，差異均有顯著性意義（p<0.05）；治療前后差值比較差異無顯著性意義（p>0.05）。
　　 5.2 TC比較
　　 治療前后比較，對照組明顯降低，差異有顯著性意義（p<0.05），治療組明顯降低，差異有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較差異無顯著性意義（p>0.05）。

8、>　　 5.3 LDL-C比較
　　 治療前后比較，兩組均顯著降低，差異均有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較差異無顯著性意義（p>0.05）。
　　 5.4 HDL-C比較
　　 治療前后比較，對照組差異無顯著性意義（p>0.05），治療組明顯升高，差異有顯著性意義（p<0.05）。
　　 6 Lep含量比較
　　 治療前后比較，治療組和對照組均明顯降低，差異均有非常顯著性意義（

9、p<0.01）；治療后比較，治療組明顯低于對照組，差異有顯著性意義（p<0.05）。
　　 結論：
　　 1針刺結合飲食調整及有氧運動可以顯著提高臨床療效。
　　 2針刺結合飲食調整及有氧運動與飲食調整及有氧運動均可以降低單純性肥胖癥患者的體重，且針刺結合飲食調整及有氧運動優于飲食調整及有氧運動；在治療前期和治療結束，針刺結合飲食調整及有氧運動降低體重的作用更為明顯。
　　 3針刺結合飲食調整及有氧運動與

10、飲食調整及有氧運動均可以降低單純性肥胖癥患者BMI，且針刺結合飲食調整及有氧運動優于飲食調整及有氧運動；在治療的各個療程，針刺結合飲食調整及有氧運動降低BMI作用更為明顯。
　　 4針刺結合飲食調整及有氧運動與飲食調整及有氧運動均可以調節單純性肥胖癥患者WHR，且兩種方法無差別；在治療前期，針刺結合飲食調整及有氧運動作用更為明顯。
　　 5針刺結合飲食調整及有氧運動與飲食調整及有氧運動均可以調節單純性肥胖癥患者血清中TG

11、、TC、LDL-C含量，且兩種方法無差別；針刺結合飲食調整及有氧運動還可以升高HDL-C含量，飲食調整及有氧運動對HDL-C影響不明顯。
　　 6針刺結合飲食調整及有氧運動與飲食調整及有氧運動均可以降低單純性肥胖癥患者血清中Lep的含量，且針刺結合飲食調整及有氧運動作用優于飲食調整及有氧運動。
　　 綜上所述，本研究中針刺結合飲食調整及有氧運動治療單純性肥胖癥比飲食調整及有氧運動有明顯優勢：①可以明顯降低單純性肥胖癥患者