兒童反復肺炎危險因素的病例對照研究.pdf

1、研究背景:嚴重危害世界人類健康的疾病之一的就是肺炎。就世界衛生組織(WHO)做出的評估，全球每年5歲以下死于肺炎的兒童大概有100萬，是這個年齡兒童死亡的最主要原因之一。而全球每一年因艾滋病、麻疹、瘧疾導致兒童死亡人數的總和都小于肺炎導致的死亡人數。2009年11月2日為世界肺炎日，呼吁世界各國政府注意兒童感染肺炎的危險性，引起全球對兒童肺炎的重視，并且需要積極采取相應的措施降低肺炎的死亡率。在亞洲，每小時有49名兒童死于肺炎，通過分析

2、1996～2000年的研究表明，肺炎是5歲以下兒童死亡的主要原因，遠遠高于兒科死亡的常見原因，如腹瀉和意外窒息等。隨著環境和生活水平的變化，反復肺炎的幾率也在不斷增加。從而反復肺炎對兒童及家庭的壓力也是十分巨大的，因此研究反復肺炎的危險因素顯得尤為的重要。
　　目的:本課題通過分析大連醫科大學附屬第二醫院兒科從2012年10月至2013年10月住院的無明確基礎疾病兒童反復患肺炎的相關危險因素，對減少兒童反復肺炎發生幾率的早期干預及

3、預防有重要意義。
　　材料與方法:本研究采用病例-對照的研究方法，回顧了2012年10月份至2013年10月份在大連醫科大學附屬二院兒科病房73例反復肺炎患兒（病例組）及73例單次肺炎患兒（對照組）進行成組病例對照研究，兩組均無明確基礎疾病，其住院年齡、性別、體重之間的差異無統計學意義。采用單因素x2檢驗及多因素logistic回歸模型調查反復肺炎的危險因素。
　　結果:
　　1、單因素x2檢驗分析結果:病例組患兒有過

4、敏史為62例，對照組為23例;病例組患兒有哮喘史48例，對照組9例;病例組患兒免疫力降低52例，對照組30例，病例組被動吸煙53例，對照組10例;因此病例組患兒有過敏史、哮喘史、免疫力降低、被動吸煙的比例高于對照組，差異有統計學意義。而在中性粒細胞減少癥、嗜酸細胞增多、早產史及支原體感染的比例中差異無統計學意義。
　　2、多因素logistic回歸分析結果:對單因素分析后篩選的過敏史、哮喘史、免疫力降低、被動吸煙4個變量進一步行多

5、因素回歸分析，結果顯示過敏史、哮喘史、被動吸煙是反復肺炎的獨立危險因素。
　　結論:1、反復肺炎的發生是多種因素相互影響，相互作用的結果。
　　2、哮喘史、過敏史、被動吸煙史為反復肺炎的獨立危險因素。
　　3、粒細胞減少癥病史、嗜酸細胞增多癥病史、早產史、細胞免疫低、體液免疫低、支原體抗體陽性率在研究兩組的差異方面均無統計學意義。
　　4、臨床上對反復肺炎病例要全面分析，針對病因，綜合治療，才可能取得較好治療與預