老年心理健康

1、老年人心理特點與身心健康維護南方醫科大學王惠珍一、概述（一）老年人定義◆中國古代曾將50歲作為劃分◆中華人民共和國老年人權益保障法第二條規定：“老年人是指60周歲以上的公民”◆西方一些發達國家對老年人的定義為65周歲以上的人群一、概述（一）老年人定義◆按照世界衛生組織的定義：45歲以下為青年45—64歲為中年65—74歲算青年老年人，75—90歲才算真正的老年人90—120歲算高齡老年人。（二）我國老齡人口數量和比例我國第一部老齡事業發

2、展藍皮書——《中國老齡事業發展報告（２０１３）》２７日在京發布。指出，截至２０１２年底，我國老年人口數量達到１９４億，比上年增加８９１萬，占總人口的１４３％。隨著新中國成立后新出生的人口進入老年期，我們迎來第一個老年人口增長高峰。2014.10，我國60歲以上老年人數量已超過2億，占總人口的14.9%。2015年中國老年人口將達到2.21億2025年將超過3億（三）關于老齡化社會老齡社會是指老年人口占總人口達到或超過一定的比例的人口結構

3、模型。按照聯合國的傳統標準是:一個地區60歲以上老人達到總人口的10%，新標準是65歲老人占總人口的7%，即該地區視為進入老齡化社會。2010年11月1日零時為標準時點的第六次全國人口普查，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，我國已經進入了人口老齡化社會。中國是世界老年人口最多的國家全國老齡工作委員會辦公室發布的研究報告指出，中國１９９９年進入了老齡社會，目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的

4、五分之一；經濟發達地區率先進入老齡化按地區分，老齡化程度以上海最高達13.4%，進入8%以上的地區是浙江11.2%，北京10.8%、天津10.7%，江蘇9.9%，重慶9.2%，湖北8.8%，湖南、廣西、四川均為8.6%，山東8.5%，安徽8.2%，遼寧8.1%，陜西8.0%，廣東的老年人超過總人數的12%廣東60歲以上的老人已經接近全國人口總量的19%廣東城鎮老齡化比例為7.3%，高于農村6.3%的一個百分點。2012統計養老的模式養老

5、院集中養老社區養老居家養老例：※心理干預對軍隊離休干部身心健康作用的對照研究※中年高血壓病人服藥依從性研究※影響高血壓患者限鹽行為因素的研究。?課題范圍要恰當：例：探討為老年人提高健康選題注意事項?課題必須符合國家和地區一個時期內的總的研究方向；?對醫院有負面影響的最好不選：例：xx次護理差錯原因分析及對策（處理醫囑錯誤40.8%，打錯針發錯藥28.5%）（四）重點關注老年人的幾個方面目前全國約有2340多萬65歲以上的空巢老人，據一些

6、大城市調查，目前空巢家庭已占30%，京、滬、津大城市己達30%以上第五次人口普查，在65歲以上老年人中80歲以上的高齡老人有1199萬人，占13.6%，喪偶的老人占38%。（四）重點關注老年人的幾個方面中國阿爾茨海默病協會2011年的公布調查結果顯示，全球有約3650萬人患有癡呆癥，每7秒就有一個人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。(心腦血管病和癌癥之后的第四大殺手)（四）重點關注老年人的幾個方面我國現

7、有600萬左右的老年癡呆癥患者，患病人數已居世界各國之首，每年有３０萬老年人加入這個行列但是能夠意識到自己患病，并到醫院就診的卻只有15%。而有統計數據顯示，該病三分之二的患者是女性。二、老年人的生理、心理特點（一）生理特點老年患者由于機體機能的減退，智力、記憶力、感覺均減退，呼吸消化功能、代謝功能、排泄循環功能均下降，免疫功能明顯下降，易感染各種疾病，且病程長，康復慢，并發癥多。（二）老年人的生理特點1.感、知覺減退：視敏度降低和聽力

8、減退是老年人常見的生理現象。一般來說，視力減退較早，老年人的味覺也有不同程度的減退；這些感知覺的逐步減退能影響老年人與其他人以致于社會的交往和接觸，其結果容易使老年人產生失落感和衰老感。感知覺減退過程十分緩慢，而且可以功過自身的積極鍛煉，有所改善。（二）老年人的生理特點2.反應遲鈍：老年人感知覺減退，往往變現為對外界各種刺激反應遲鈍，動作緩慢。需要進行識別做出決斷時，往往需要花較長時間來觀察，常常遲疑不決，不能做出迅速的反應。（二）老年

9、人的生理特點3.記憶力減退：老年人記憶力下降是一種普遍現象。老年人記憶力改變的特點是他們對年輕時的遠期記憶保存效果尚好，能對往事很好回憶，記憶力的個體差異很大；科學家證明人腦受訓練越少，衰老也就越快，所以要經常動動腦筋，琢磨思考一些問題，背誦一些文章、詩詞，既鍛煉了大腦，又陶冶了心情，來減慢記憶力的衰退和保持思維的靈活性。（三）老年人心理變化的特點1、健忘：老年人的智力是逐漸下降的，一般認為18歲時智力達到最高水平，以后逐漸下降的，50

10、歲時僅相當于15歲的智力年齡80歲以后下降更明顯85歲時大約相當于兒童5歲的智力水平；由于個體的差異，所以可有10%～25%的人并不顯示智力減退。由于老年人的記憶力下降，這也是健忘的主要因素。（三）老年人心理變化的特點2、焦慮：抑郁隨著衰老、精神情感變化日益明顯，表現為內心空虛，易出現焦慮抑郁的情緒反應，常伴有自責在經濟條件拮據的老年人門診病人中有48%具有抑郁情緒而身體健康、經濟條件較好的老年人具有抑郁癥狀者也有44%，表現為意志消沉

11、、煩惱、抑郁焦慮等，并對往事回憶多有自責感。（三）老年人心理變化的特點3、情緒多變：當腦組織老化或伴有某些腦部疾病時，常有明顯的情緒變化，往往失去自我控制，容易勃然大怒，難以平靜下來，其情緒激動程度和所遭遇不順心的事情之程度并不相對應；有時為周圍環境及影視中有關人物的命運而悲傷或不平，迅速出現情緒高漲、低落、激動等不同程度的情緒的變化，時而天真單純，忽而激動萬分等情緒多變的特征。（三）老年人心理變化的特點4、疑?。河邪霐档娜丝沙霈F疑病癥

12、狀，這是由于老年人的心理特點已從對外界事物的關心轉向自己的軀體所致，加上這些關心可因某些主觀感覺而加強，即使稍有不適，也要向周圍人去訴述。有時會過分注意報刊書籍上的一些醫學常識而對照自己的不適感，常為此而心神不定，惶惶不安，甚至多次求醫就診。（三）老年人心理變化的特點5、猜疑和嫉妒：一般認為，人進入老年期后，對周圍人不信任感和自尊心增強，常計較別人的言談舉止，嚴重者認為別人居心叵測，常為之而猜疑重重。由于生理功能減退，性欲下降，易懷疑自

13、己配偶行為，常因之而爭吵。四老年人心理健康標準2、熱愛生活主要指人的精神狀態或內心世界是積極的、進取的；(一)立身方面：1、像大多數人主要指人的外部表現如衣著、打扮、言行舉止等等像他(別)人，尤其是像與白已性別相同、年齡相近和身份相似的人；老年人心理健康標準(二)待人方面：I、適應他人待人接物做得好的人俗話叫做“人緣好”。在家里，與其他成員相親相愛；同鄰居能和睦相處；2、適應集體：在單位(或社會上)里與人友好、合作、老年人對此應嚴于律己

14、、而寬于待人；老年人心理健康標準(三)情緒方面1、情緒穩定——具體表現在：※喜怒有常而不是喜怒無常，如莫名其妙地發怒，無緣無故地哭或笑；※相反情緒的轉換要有一個過程。破涕為笑，對小孩來說是正常的；老年人若這樣就有點問題了；※不要太容易激動或沖動。小孩子得到一塊糖會高興得跳起來；老年人遇到好事當然也高興，一般不會太激動；※對意外的、巨大的刺激(包括積極方面的)有較強的承受能力。老年人心理健康標準(四)行動方面1、言談合乎邏輯，行動協調統一

15、心理健康的人說話有條理，能把要表達的思想難確地說清楚，而不是語無倫次，前言不對后語，矛盾重重。行動是完整的，前后一致的，沒有分裂和矛盾現象。2、遇到問題，切實解決。中老年人退休調整心理狀態輔導※還要善于控制情緒，保持良好心態。要想得開，放得下，心情不好時要及時找親人、朋友談談，求得理解。中老年人退休調整心理狀態輔導※應繼續學習新知識，看書讀報，關心國家大事，※有條件者可參加老年大學，充實自己的生活，※延緩大腦的衰老、預防癡呆的發生?！m

16、當地參加體育鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等。保持和培養有益身心健康的嗜好，如養花、養鳥、下棋、打牌、跳舞、唱戲等，與愛好相同的朋友一起活動，享受退休后的歡樂；※夫妻之間要互相體諒、互相照顧，共度晚年。不要過分依賴或過多干預子女。五、老年人心理健康維護（一）提高身體健康水平，增強體質　　增強體質，減少疾病，可提高中老人的情緒。另外還要強調的是對老人的幸福來說，雖有些病，但如不背上思想包袱，那就不會太多的影響心境，反之如把病看得太嚴重，往往

17、會影響心境。（二）維持與社會接觸調查表明，有13的老人不愿退休，健康的退休老人中，有50％希望繼續工作。這表明老年人愿意參加社會工作，他們還去讀老年大學，他們希望繼續學習，在工作和人際交往中擺脫空虛感和孤獨感，以求得精神上的充實和榮譽感。因此社會應該為他們發揮余熱提供機會；（三）家庭和睦中老年人能有青年人照顧，所謂心理上就有安全感，尤其是喪偶老人，特別需子輩了孫輩的安慰；　　當然，幫助喪偶老人在自愿前提下，重組家庭，對于孤寡老人的心理健

18、康也是一個重要措施。但目前有些子女阻礙喪偶老人再婚是不好的我們應鼓勵老人再婚.安度晚年。（四）生活富于藝術1.培養興趣和愛好：琴、棋、書、畫或裁花養鳥、釣魚等可自由選擇既可體會人生的樂趣，又可陶冶情趣，益壽延年；2.參加文娛體育活動：中老年人不能太清閑，也不能過度勞累和緊張；4.不沉溺于某種愛好：如通宵打麻將，看電視劇都有損于身心健康。3.活到老學到老：看書報，讀老年大學，更新知識，才能跟上時代的發展；（五）取得家庭和社會更多的支持要有

19、一個心身健康的晚年，中老人還必須得到家庭和社會更多的支持；社會上也要關心幫助中老人（五）取得家庭和社會更多的支持總之中老年人應保持樂觀向上的心態，這有益于心身健康，不僅延年益壽，還能保持高的生活質量。要老年人做到一個中心：以健康為中心兩個要點：瀟灑一點、糊涂一點做到三忘：忘記年齡、忘記怨恨、忘記疾病珍惜四有：要個老伴、有個老窩、有點老底、有些老友選擇五要：要掉、要俏、要笑、要跳、要聊培養六心：童心、舒心、歡心、善心、粗心、信心選擇七伴：

20、眾伴、動伴、藝伴、綠伴、笑伴、德伴、美伴改變八種觀念：養兒防老、年老享用、老了沒用、衰老等于殘廢、人老會變成老糊涂、老年人沒有性生活、老年人無聊推遲心理衰老的方法建議在影響心理衰老的諸多因素中，個人心理特點和社會心理因素，又起著相對較大的作用。正因為如此，推遲心理衰老是可能的?！　?、保持積極的精神狀態：積極的精神狀態對防止心理衰老、保持心理健康具有重大意義?！《鄥⒓右恍┯淇斓木蹠?，“笑口常開，笑臉常駐”保持沉靜樂觀，愉快知足，莫說人非

21、，避免老氣橫秋；推遲心理衰老的方法建議2、多用腦，勤思考：大腦是主宰人體各器官的司令部，大腦的衰老，必然導致各個臟器的衰老，并且大腦對人類的知識、智慧和思維具有重大影響。因此，中老年人更要多用腦，勤思考，使腦細胞和組織器官不萎縮。推遲心理衰老的方法建議3、參加體育鍛煉：體育鍛煉不僅可以改善和加強中老年人的生理功能，增強體質，增加抵抗疾病的能力，而且還可豐富晚年生活，增添生活樂趣，使精神振奮，心情愉快，但是，體育鍛煉選擇的項目一定要適合自

22、己的體質狀況，否則害多益少。推遲心理衰老的方法建議4、處理好人際關系：對中老年人來說，最重要的人際關系乃是家庭關系。在家庭生活中，家庭成員應和睦相處，感情融洽。老年人保持快樂的方法1常打電話僅通過打電話與朋友聊天可讓血壓降低此外，每周至少參加一次社交活動的人，思維會更敏銳，并有預防心臟病的作用。2記錄愉快時光記錄下愉快的事能夠提神。有研究顯示，那些一周寫1次感恩日記的女性，比那些每周3次的人更覺得幸福。因此，要找到適合你的次數，以免讓它

23、成為負擔。老年人保持快樂的方法3多做好事美國心理學專家索尼婭博士的研究顯示，一天做5件好事能使人變得幸福和安寧，做一些舉手之勞和微不足道的小事就會讓你感到意外的回報。如果你很難每天做足5件好事也不必煩惱，做到本性善良就有收獲。老年人保持快樂的方法4回憶過去每周抽出一些時間，寫下或錄下，甚至是只在心里回憶過去的重大事件?？梢砸圆煌臅r間段來撰寫你的人生史：大學時代、新婚之始、職業生涯、初為人母（父），寫下每個人生階段的勝利、失誤以及對未來