痛風癥的生活護理

1、痛風癥的生活護理,,什么是痛風癥！,痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。病變常侵犯軟組織如關節膜或肌腱里形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦炎癥。一般發作部位為大母趾關節，踝關節膝關節等。長期痛風患者有發作于手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見于下肢。,導致痛風的6大因素,1、血尿酸高、痛風被

2、稱為追逐富裕人的疾病。經常超量食入富含嘌呤、蛋白質、熱能的食品及酗酒人群，在酒精的作用下可分解大量乳酸，乳酸能阻止腎臟排泄尿酸。血尿酸比普通人群明顯增高。 2、約95%的痛風發生在男性，女性僅占5%。男女出現這種差異的原因主要是女性體內的雌激素能促進尿酸排泄，并有抑制關節炎發作的作用，其次是男性較女性參與社會活動多，飲酒、食入高嘌呤食物多。3、痛風的發病高峰年齡為40一55歲。據統計有60%以上的病人在這一年齡段中初次發病，因隨

3、著年齡的增加，腎臟功能下降，影響尿酸排泄疾病增加，若攝人富含嘌呤、蛋白質及能量食物過多，就會使體內尿酸生成增加，排出減少，總尿酸池擴大。,4、身體肥胖者痛風發病率高，據報道，痛風病人中60%－70%是肥胖型，易患痛風的人是中老年的男性肥胖者。5、因從事職業影響了生活及飲食習慣，如企事業單位干部、軍人、駕駛員、教師、私營老板等社會應酬較多、全身性運動較少而生活經常無規律的朋友易患痛風。6、痛風有明顯的遺傳傾向。據西方學者統計，父母

4、或祖父母患痛風的后代中，痛風發病率50%~60%。,痛風的癥狀,痛風可引起腎臟損害：1.痛風性腎病 20 ％在臨床上有腎病變表現，經過數年或更長時間可先后出現腎小管和腎小球受損，少部分發展至尿毒癥。2.尿路結石 痛風病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸濃度增加，較小的結石隨尿排出，但常無感覺，尿沉淀物中可見細小褐色砂粒；較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛，因尿流不暢繼發感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。,

5、3.急性梗阻性腎病 見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高，那是由于大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。 痛風常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及 2 型糖尿病4.痛風石 又稱痛風結節，是人體內因血尿酸過度升高，超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體，痛風病人除中樞神經系統外，幾乎所有組織中均可形成痛風石。,1.含嘌呤食物的種類,限制嘌呤類食物的攝取，以減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，對于防止或減輕痛風急性發作，減輕尿酸鹽在

6、體內的沉積，預防尿酸結石形成具有重要意義。根據食物含嘌呤的多少將食物分為3類：第1類：含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、腎、心、腦、胰等動物內臟；肉餡、肉湯；鯉魚，鯖魚、魚卵、小蝦、蠔、沙丁魚等；鵝，鷓鴣，此外還有酵母。以上食物在急性期與緩解期禁用。,第2類：含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100 mg。如牛、豬及綿羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等。第3類：含微量嘌呤的

7、食品，如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。,2.急性期與緩解期膳食的選擇,急性期：應嚴格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的過多攝入?？蛇x用第3類食物，以牛奶，雞蛋為膳食中主要的優質蛋白質來源，以精白面，米為熱量的主要來源。選含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。 緩解期：給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸水平。,3.增加堿性食品的攝入,增加堿性食品攝取，可以降低血清尿酸的濃度，甚至使

8、尿液呈堿性，從而增加尿酸在尿中的可溶性，促進尿酸的排出。應鼓勵病人選食蔬菜和水果等堿性食物，既能促進排出尿酸又能供給豐富的維生素和無機鹽，以利于痛風的恢復。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等。,4·鼓勵病人多飲水,鼓勵病人多飲水，防止結石的 形成。準確記錄病人的飲水量和尿量。注意事項：1、飲水習慣：要養成飲水習慣，堅持每日飲一定量的水，采取主動飲水的積極的態度，不能等有口渴感時才飲水，因為口渴明顯時體內已處于缺水狀態，這時才

9、飲水對促進尿酸排出。 2、飲水時間：兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。否則會沖淡消化液和胃酸，影響食欲和妨礙消化功能。,3.飲茶：根據病人生活習慣可適當飲茶，餐后1小時開始飲茶，且以淡茶為宜。4.水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合并嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全有顯著浮腫時，不宜豪飲。所以任何方法均應注意其適應癥?；蛟卺t師指導下進行。,5、限制飲酒適量飲用飲料,限制

10、飲酒 ，飲酒易使體內乳酸堆積，乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用。故雖1次大量飲酒，亦可使血清尿酸含量明顯升高，誘使痛風發作。慢性少量飲酒，會刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒中也含有酒精的成分，故應避免飲用。,對咖啡、可可、茶不嚴格限制，可適量選用，酸奶不宜飲用。茶葉堿或咖啡堿在體內代謝成甲基尿酸鹽，不是尿酸鹽，不沉積在痛風石里，不能生成痛風結石，但酸奶因含乳酸較多，對痛風病人不利，故不宜飲用。,6、注意食品烹調方法,合理的

11、烹調方法，可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯后再行烹調。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，應盡量避免應用。,7、運動療法,適當運動可預防痛風發作，減少內臟脂肪，減輕胰島素抵抗性。運動量一般以中等運動量為宜。每日早晚各30min50歲左右的病人運動后心率能達到110～120/min，少量出汗為宜。，每周3～5次。運動種類以散步、打網球、健身運動等耗氧量大的有氧運動為好。劇烈運

12、動使有氧運動轉為無氧運動，組織耗氧量增加，無氧酵解乳酸產生增加以至pH下降等，可誘使急性痛風發作，故應盡量避免。,?。?！走跑運動小貼士,顧名思義，走跑運動是走和跑的結合，千萬不要把走跑運動變成沖刺，它只比快走稍快一點兒。一次走跑運動，包括熱身(5分鐘慢走)與抻拉(2分鐘)，走跑交替進行(15～30分鐘)，最后是放松與再次抻拉(10分鐘)。注意走跑過程是從走向跑過渡的，但是如果你只喜歡走，也可以只走不跑。,你還可以根據自己的特別需要，進行

13、下面的選擇。1、只愿走步——可以利用一些技巧來提高走的強度。第一是加快步頻，第二是大幅度擺臂，第三是走上坡路。2、只愿跑步——可以將走跑交替中的走換成慢跑，也可用上坡跑來代替速度跑。3、很久或從未運動——需要6～8周時間來培養基本的有氧代謝運動能力。首先是一周2次快步走，每次10～20分鐘，然后每星期每次增加l～2分鐘，直到可以走25分鐘，此時開始一星期走3次，繼續加l～2分鐘，最后保持一星期走跑3次，每次30分鐘。4、情愿在室