秋冬季常見呼吸道傳染病

1、早上，你高高興興地出門，坐上公共汽車或者地鐵。就在你剛剛站穩腳跟的時候，幾米遠的地方，一個人忍不住，突然打了一個噴嚏。巧的是，回家以后，你就感冒了。而這次感冒的原因，可能就是車廂里的那個噴嚏。你可能會說，那人離我好幾米遠呢，不可能的事。那你知道嗎，一個噴嚏究竟能打多遠呢？1米，5米，10米，還是20米？,一個噴嚏能打多遠？,科學家用瓊脂鋪成的培養皿，在噴嚏打出的直線距離外，“盛情接待”各種微生物。結果，在3米遠的地方，輕松截獲大滴唾液：

2、在10米遠的地方，少量截獲小滴唾液；在20米遠的地方，微量截獲霧狀唾液……最遠在40米外，也能收到那個噴嚏送來的微生物。如果你站在離打噴嚏的人40米遠的地方，噴過來的微生物里有致病的細菌或者病毒，那么，你就可能中招了。,,不過距離遠還不算厲害，更厲害的是，一個噴嚏里含有數百萬個微生物。當它們散播到空氣中后，可以存活好幾天。所以，當你看到周圍的人打了個噴嚏，結果導致你感冒，一點也不稀奇。稀奇的是，周圍沒什么人打噴嚏，你卻感冒了，而原因卻是

3、前幾天有一個人在這個地方打過噴嚏，聽起來有點匪夷所思，但這卻是真的。 （摘自《少年科學》第1期）,秋冬季常見的呼吸道傳染病,昆山市第六人民醫院 兒科 徐菊芬,呼吸道傳染病是怎樣傳播的 ？,主要是通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播 。,常見的呼吸道傳染病有哪些呢？,,常見呼吸道傳染病,流行性感冒,★傳染源——病人和帶菌者,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發病率占傳染病之首位?！飩鞑ネ?/p>

4、徑——空氣飛沫傳播,也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感?！锱R床表現——癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、 寒顫、頭痛、肌痛、全身不適等,發熱一般持續3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感,傳染期為1周。,,常見呼吸道傳染病,手足口病,★傳染源——患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?！飩鞑ネ緩健饕峭ㄟ^密切接觸感染者的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，

5、經糞－口途徑或呼吸道（主要是口腔粘膜和鼻腔粘膜）傳播?！镆赘腥巳骸肿憧诓〉幕颊咧饕獮閷W齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。,★臨床表現：主要侵犯手、足、口、臀四個部位而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。同時手、足、皮膚出現斑、丘疹，并轉為皰疹，可伴有低熱、患者口腔皰疹潰瘍后患者咀嚼時疼痛，并拒食、流涎。,★并發癥：手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。,,常見呼吸道傳染病,,水 痘,★病

6、原菌——水痘—帶狀皰疹病毒 ★傳染源——主要是病人★傳播途徑——為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染?！镆赘腥巳骸巳浩毡橐赘?，兒童多見，大多見于1-10歲的兒童。,★臨床表現：主要為皮膚粘膜出現斑疹、丘疹、水痘，可伴有發熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀。極少數病人可并發水痘腦炎、水痘肺炎等并發癥。自限性疾病，接受正規治療后，如果沒有并發感染，一般7-10天可治愈。,★治 療,1、由于本

7、病傳染性強，患者必須早期隔離，水痘患者應隔離至皰疹全部結痂或出疹后7日。2、對正在大劑量使用糖皮質激素，免疫功能受損，惡性病患者、接觸過患者的孕婦，以及患水痘母親的新生兒，在接觸水痘72小時能肌注水痘—帶狀皰疹免疫球蛋白可起到預防作用。3、臨床對癥用藥為主。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。,流行性腮腺炎,常見呼吸道傳染病,★病原菌——腮腺炎病毒侵,★傳染源——早期病人和隱性感染者。病毒存 在于患者唾液 中的時間較長，腮腫

8、前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。,★傳播途徑——以飛沫傳播為主。直接接觸患者的唾液感染,★易感人群——以5-15歲患者較為多見，2歲以下，40歲以上很少發病，一次感染后可獲得終身免疫。,★臨床表現：為一側或兩側耳垂下腫大，患者受感染后，大多無前驅癥狀，部分患都可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現一側腮腺腫大或兩側腮腺腫大，2~3日內達高峰，面部一側或雙側因腫大而變形，局部疼痛、

9、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑h下腺。腮腺腫大可持續5日左右，以后逐日減退，全部病程約7~12日?；颊邞獜陌l病日起隔離10日。,1、對腮腺腫大、疼痛較明顯、全身癥狀（如高熱）明顯者，建議通過靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C，連續3-5天，癥狀明顯好轉后改為口服抗病毒藥物3-5天。2、對于腮腺腫大非常嚴重的，另外可考慮用一些中藥外敷，以促進消腫，但要注意皮膚保護，避免皮膚損傷。需要提醒的是，僅僅通過外

10、敷是不可能徹底治愈流腮，甚至會留下并發癥，如復發性腮腺炎等。3、對那些癥狀較輕的，可以通過口服抗病毒藥物、抗生素和VC，7-10天左右，基本可治愈。,★治 療,麻 疹,常見呼吸道傳染病,★傳染源——麻疹患者是惟一的傳染源★傳播途徑——患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播?！镆赘腥巳骸谖唇邮芤呙绲膶W齡前兒童、免疫失敗的十幾歲兒童和青人中多見，

11、甚至可形成社區內的流行。,,,★臨床表現：1、潛伏期 ：一般為10~14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。2、前驅期：發熱，咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結膜發炎，Koplik斑等。,4、恢復期：出疹3~4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同;在無合并癥發生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊愈。,3、出疹期：多在發熱后3~4天出現皮

12、疹。體溫可突然升高至40~40.5℃。,,,,,1. 一般治療 合理護理，房間溫暖、通風、避 光，保持口腔、眼部清潔，保證 充足的熱量、水、VitA等 2. 對癥治療 降溫、祛痰、止咳等 3. 并發癥治療,★治 療,,,幼兒園是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛生

13、設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在幼兒園里發生與流行的條件。,如何預防呼吸道傳染病呢？,,1、教室必須要每天通風、保持空氣流動。定時打開門窗自然通風，可有效降低室內空氣中微生物的數量，改善室內空氣質量，調節居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內空氣消毒方法。最佳通風時間為上午9點至10點，下午3點至4點。,,,2、養成良好的衛生習慣，是預防秋季傳染病的關鍵。要保持學習、生活場所的衛生，不要堆放垃圾。飯前便后、以及

14、外出歸來一定要按規定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，用過的衛生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個人衛生用品切勿混用。,,,,4、要注意保暖和多喝水，多吃富含維生素C的水果。經常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結合，提高自身抗病能力。 5、注意防寒、保暖：因近期氣候多變容易受涼；運動后大量出汗如不及時穿衣也容易傷風感冒。 6、適度戶外鍛煉：在課間同學們盡量離開教室到室外呼吸新鮮空氣，同時要珍

15、惜每天的休息時間，利用部分休息時間來進行體育鍛煉，因為每天認真堅持鍛煉，可以增強身體的抵抗力，提高免疫力。,3、不食辛辣食物，減少對呼吸道的刺激。,,,7、切莫諱疾忌醫。由于秋季呼吸道傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應及時告訴父母親帶你看醫生，特別是有發熱、皮疹癥狀，應盡早明確診斷，及時進行治療。如有傳染病的情況，應立刻隔離、絕對不可到帶病堅持上課。采取隔離措施，以免范圍擴大。,,9、做好預防接種工作。根據發病季節