基礎護理 ppt課件

1、正確認識基礎護理,衛生部關于加強臨床護理工作的通知,,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，夯實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務，增進護患和諧。,衛辦醫號政發《2010》13號,各省、自治區、直轄市衛生局，新疆生產建設兵團衛生局： 為貫徹落實2010全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生

2、體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，經研究，我部決定在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動，現將《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》印發給你們，請結合本地實際，認真組織實施，有關情況及時報我部醫務師。,什么是優質護理？,優質護理服務概念： 是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平，“以病人為中心”

3、是指在思想理念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便  措施，簡化工作流程。為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。,優質護理服務目標： 患者滿意；社會滿意；政府滿意,優質護理服務目標：：  患者滿意；社會滿意；政府滿意政府滿意護理服務目標： 患者滿意；社會滿意；政府滿意。,

4、優質護理服務的內涵：加強優質護理服務、提高患者滿意度不僅是實踐科學發展觀和踐行全心全意為人民健康服務宗旨的本質要求，更是改善醫療服務質量、惠及廣大患者、實現醫藥衛生體制改革總體目標的重要措施（馬曉偉）。 優質護理服務內涵：1、滿足病人的基本生活需要，保證護理安全，保持軀體舒適；2、幫助心理調適，保持平衡；3、取得病人家庭、社會系統的整體協調支持；4、用最適切的護理獲得病家較高的滿意度5、是整體護理內涵的進一步完善和深化,指

5、導思想： 深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。,2010年“優質護理服務示范工程”活動方案 活動主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務” 活動范圍：針對全院臨床科室，采取優先試 點，后推廣的辦法?；顒幽繕耍夯颊邼M意

6、社會滿意 政府滿意,,,,優質護理在我院的實施情況：2010.11-2011.04 籌備啟動階段（骨外科）2011.05-2011.10 組織實施階段2013.03 普外科、心血管內科、產科、 婦科開展2013.09 泌尿科、肛腸科開展2014.01 眼耳鼻喉科、康復科、呼吸內科、消化

7、 內科開展2014.10 兒科、感染科、門（急）診、手術室2015.03 關節外科、新生兒科,優質護理服務活動的重點內容：1、建立健全有關規章制度，明確崗位職責；2、切實落實基礎護理職責，改善護理服務；3、深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵；4、充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理；5、完善臨床護理質量管理，持續改進質量；6、高度重視臨

8、床護理工作，保障措施到位；,,“心中有人”優質護理服務鏈：1. “心中有病人”－能夠想到 2. “目中有病人”－能夠看到 3. “耳邊有病人”－能夠聽到 4. “手中有病人”－能夠做到 5. “身邊有病人”－始終“臨在” 6. “健康教育圍繞病人”－能夠說到、做到 7. 出院后延伸服務到家中,貼近病人,貼近臨床,貼近社會,,,,,,優質護理服務內容：入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、

9、患者安全管理、出院護理等,基礎護理的定義和范疇定義:基礎護理（Basic Nursing)實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是?？谱o理的基礎。 內容包括：觀察病情，監測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術，消毒隔離，病區護理管理等?！　。ㄍ趺赖?、安之璧 《現代護理學辭典》1995） 國外稱作床邊護理 臺灣學者趙可式博士稱護士在病人床邊的護理為：“臨在”－－始終守護在病人身邊、臨近病人床邊

10、的護理范疇：生活護理基礎及?？谱o理基礎。,基礎護理是患者的根本需要,,1,,基礎護理是治療的保證,2,,基礎護理體現護士形象,3,,基礎護理折射職業道德,4,實施基礎護理的重要性,基礎護理包含的內容,,,,1,4,,,,2,3,,,,,,了解機體生理、心理信息，監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。,維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學、生物等有害因子對機體的侵襲，保證治療護理安全。,調配合理營養及膳食。,改善機體的循環和代

11、謝，及時妥善地處理機體的排泄物。,基礎護理包含的內容,,,,,,,5.保持重癥患者合理、舒適的臥位，適時更換體位，預防發生褥瘡。,8.指導功能鍛煉，防止發生并發癥，促進功能的恢復。,6、改善患者的休息環境和條件，促進其睡眠。,7.進行心理疏導，使之保持良好的精神和心理狀態。,基礎護理包含的內容,,,,,,,,,10,11,,,,,9,協助執行治療方案，配合醫療診治工作，以嫻熟的護理技術，解除患者疾苦。,觀察了解病情變化的信息和治療效果

12、，及時有效地配合急救處置,負責病區、病人管理，創造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養環境。,基礎護理的內涵,,,,基礎護理有著豐富的專業內涵。臨床護理工作中，為病人提供良好的就醫環境、完成常規治療、心理護理、病情觀察、常用的急救技術、給生活不能自理的患者提供生活服務等都屬于基礎護理的范疇。,做基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與病人溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現。,基礎護理工作的質量反映了醫院護理水平的高低，

13、反映了醫院管理質量的優劣。,基礎護理的意義,基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎,是滿足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評價醫院護理質量的重要標志之一,包括為患者提供良好的就醫環境、生活服務、完成常規治療等。,基礎護理質量的存在的問題,,,,,,,,護理記錄不規范,基礎操作不規范,健康教育不具體,心理護理不到位,病情觀察欠仔細,生活護理不到位,,,,,,,,,,,,基礎護理,,護士自身原因（1）護理人員對基礎護理重視不夠（2）工

14、作責任心和慎獨精神不夠強（3）學習主動性不高，基礎知識不扎實（4）對護理工作缺乏積極的態度,對生活護理重視不夠,,,原因分析,,管理方面因素（1）醫療部門傳統觀念，對護理工作不夠重視（2）護士缺編影響基礎護理質量（3）教育不足，缺乏有效的質量評估體系,,對護士業務知識和技術的要求不斷提高，工作壓力大，責任重，夜班頻繁，家務繁重，工資待遇低等,基礎護理中有關病情觀察，生活護理，健康教育等軟指標量化管理不到位，只注重結果，缺乏對其

15、過程的監督,術語與定義,,,,,,,,對患者日常生活活動的功能狀態進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100。,指數,護理分級,自理能力,日常生活活動,Please write down of contents explanation for Business Area.,患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。,人們為了維持生存及適應生存環境而每天反復進行的、最基本的、具

16、有共性的活動。,在生活中個體照料自己的行為能力。,護理分級,依據患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。,護理級別,分級方法,a.患者入院后應根據患者病情嚴重程度確定病情等級。b.根據患者BI指數總分，確定自理能力的等級（見表1）c.依據病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。d.臨床醫護人員應根據患者的病情和自理能力的變化動態調整患者護理分級。,護理分級,維持生命，實施搶救性治療的重癥監護患

17、者,病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者,各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者,符合以下情況之一，可確定為特級護理：,特級護理,,,病情趨向穩定的重癥患者,1,2,3,4,,,自理能力重度依賴的患者,,,病情不穩定或隨時可能發生變化的患者,,,手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者,護理分級,符合以下情況之一，可確定為一級護理,一級護理,,,,,1,2,3,護理分級,病情趨于穩定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理

18、能力輕度依賴的患者,病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者,病情穩定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者,符合以下情況之一，可確定為二級護理：,二級護理,,,,1,2,護理分級,生活完全自理者且病情穩定的患者,生活完全自理者且處于康復的患者,符合以下情況之一，可確定為三級護理：,三級護理,,護理分級,自理能力分級,（1）分級依據 采用BI指數評定量表對日常生活活動進行評定，根據BI指數總分，確定自理能力等級。,（2）分級

19、 對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據總分，將自理能力分為重度依賴，中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級（見表1）,護理分級,表1 自理能力分級,BI指數評定量表,晨間護理,,,,,目的和目標,1.使患者清潔舒適，預防并發癥的發生。2.觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護理提供依據。3.保持病床和病室整潔。,1.患者身體清潔、感覺舒

20、適。2.患者無壓瘡及肺炎等并發癥發生。3.病室和病床保持整齊清潔。,,,,,,,目的,護理目標,1.保持病室、病床整潔、空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預防并發癥的發生,,,,銳普PPT圖表——綜合關系,1.患者身體清潔、感覺舒適。2.病床整潔，病室保持安靜。,晚間護理,通過剛才的學習我們看到，其實洗頭洗腳并不是我們額外的工作，不是降低我們的身份，而是我們護理人員本職工作的一部分，而且是最基本的，是治

21、療性護理的前提。只有做好基礎護理，提高了服務質量，病人滿意度才會大大提高，從而拉近護患關系，減少矛盾和糾紛。,,試想一下，如果患者一入院，責任護士就熱心的將他領進病房開始詳細的介紹環境，介紹主管醫生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱的位置等，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”如此親人般的關切將帶給患者們怎樣的感動！輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和