新預防接種

1、預防接種,2014-01-05,李 靜,定義：,所謂預防接種，就是將人工制成的各種疫苗，采用不同的方法和途徑接種到寶寶體內。疫苗的接種就相當于受到一次輕微的細菌或病毒的感染，迫使寶寶體內產生對這些細菌或者病毒的抵抗力，經過如此的鍛煉，寶寶再遇到這些細菌或病毒時就不會患相應的傳染性或感染性疾病了。 預防接種是將減低毒性的細菌、病毒制成菌苗或疫苗，通過注射、劃痕、口服等方法，使小兒體內產生相應的抗體，可以保護小兒不患兒童期最危險的傳染病,

2、計劃內疫苗,計劃內疫苗(一類疫苗)是國家規定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是從寶寶出生后必須進行接種的。 計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎免疫，即在1周歲內完成的初次接種；二是以后的加強免疫，即根據疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。這樣才能鞏固免疫效果，達到預防疾病的目的。,,計劃外疫苗,記劃外疫苗(二類疫苗)是自費疫苗?？梢愿鶕殞氉陨砬闆r、各地區不同狀況及家長經濟狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應

3、在不影響一類疫苗情況下進行選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。,,,原理,預防接種的原理，就是通過接種抗原刺激機體，使寶寶體內產生特異性抗體來對付細菌、病毒。但是，有些時候，寶寶身體出現了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱這種情況為 " 禁忌癥 " 。每種疫苗所含抗原不同，禁忌癥也會不同。,禁忌癥,一般分兩大類：第 一類是暫時禁

4、忌癥 早產兒、難產兒，正在發熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于“暫時禁忌癥” 。這些寶寶可以在疾病康復后補種。第二類是絕對禁忌癥 如果寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質，就屬于“絕對禁忌證”，接種疫苗可能發生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。,疫苗反應,概述疫苗雖經滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護就象感冒發熱一樣是機體在抵御細菌或病毒。

5、,正常反應,局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見的現象。接種疫苗后的全身反應有發熱和周身不適，一般發熱在 38.5 ℃以下，持續 1 ～ 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有

6、仔細地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發熱就只想到接種反應，遺漏了原發病造成誤診。,異常反應,一般反應：不需任何處理，經適當休息就可恢復。局部反應較重時，可用清潔毛巾熱敷，每天數次，每次10~15分鐘。全身反應可對癥治療，發燒、頭痛時服一些解熱鎮痛藥，臥床休息、多喝開水、防止合并癥及繼發感染。局部化膿：首先要區別是感染性化膿還是無菌性化膿。感染性化膿以抗感染為主，必要時切開引流；而無菌性化膿不應切開，切開后傷口可能長期不愈合。

7、較輕的無菌性化膿經過熱敷后可自行吸收，較重的可用無菌注射器抽膿，如膿腫破潰或有空腔，就需要切開排膿，必要時擴創，剔除壞死組織，用抗生素預防繼發感染。,異常反應,暈針：應立即平臥，頭部放低些，注意保暖，喝些溫開水或糖水，針刺人中、合谷、少商等穴位，一般短時即可恢復；嚴重的可皮下注射1：1000腎上腺素。急性精神性反應如癔病性發作等可用針灸、暗示療法，嚴重的給些鎮靜劑。變態反應：如過敏性皮疹、血管神經性水腫可服抗過敏藥物如撲爾敏等。血管

8、神經性水腫除服抗過敏藥物外，可用濕毛巾熱敷。過敏性紫癜為出血性皮疹，除應用抗過敏藥物外，適當用止血藥物，必要時使用激素。對于過敏性休克要使病人平臥，立即注射1：1000腎上腺素，密切注意觀察病情，血壓下降應給升壓藥，呼吸困難應吸入氧氣，總之要注意及時處理，及時治療搶救。,備注,采取預防接種預防傳染病與打“丙球”有本質的區別。丙種球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M，它們在人體內的半衰期分別是23日、4日、9日，不可能在