老年人心理護理的途徑與策略

1、老年人心理護理的途徑與策略,福能集團總醫院心理治療中心,一、老年人為什么進養老院,選擇機構養老,原因多種多樣。隨著經濟的發展以及傳統家庭結構的轉變,家庭養老功能不斷弱化,很多老年人必須訴諸于社會養老。,一、老年人為什么要進養老院,1、選擇因身體原因而入住養老機構的老年人數最多,占81.4%。 老年人隨著年齡的增長,身體機能不斷下降,很多原本能夠輕松處理的事情逐漸變的難以應付,之所以住進養老機構中,是因為能夠比在社區更方

2、便,且獲得更好的老年照顧資源,,2、其次是選擇習慣獨立、不愿意麻煩兒女的老年人數,占71.4%。 很多老年人表示,現代社會工作壓力大,兒女需要王作,沒有很多時間來照顧自己,且兒女有他們自己的家庭。老人住進養老機構能夠減輕兒女的照顧負擔,讓他們有更多的精力去工作和照顧家庭,沒有后顧之憂。,,3、選擇無人照料的老年人數,有34.3%。有數據顯示,近二十年來,中國老年人未婚和離婚比例有所上升。且隨著年齡的增長,喪偶老年人的數量

3、增加。與男性老年人相比,女性老年人喪偶的幾率更大。另一方面,隨著經濟的發展和觀念的轉變,子女外出工作機會和數量增加,因此很多老人在面對失去配偶和無家人照料的雙重壓力下,選擇機構養老。,,因此,身體功能下降、不愿意麻煩兒女和無人照顧是老年人選擇機構養老的三大主要因素。而在現實中，以上三個原因是互相影響、交織在一起的。,二、老年人心理護理的重要性,近幾年來,隨著社會經濟與科學技術的不斷進步和發展,人們的生活水平愈漸提高,因而老年人對于健康

4、的要求也隨之增高。老年健康不僅包括身體上的健康,也包括心理上的健康。老年人常常會因為各種身體原因或生活問題而產生一定程度的心理壓力,而過重的心理壓力則會對老年人健康產生極其不利的影響。因此,對于老年療養院的護理人員來說,必須要找到正確而有效的途徑和策略，對老年人進行心理護理,從而減少其心理壓力、促進其身心健康。,三、老年人存在的心理問題,1、感到孤獨: 由于大部分養老院老年人的子女多工作繁忙,常年在外奔波忙碌.因此

5、也就鮮有時間陪伴在老年人身側，使得老年人常年獨自生活.久而久之難免感到非常孤獨。 尤其是對于干部療養院的一些老年干部來說,他們年輕時的社交圖子通常都很大、作為也很多,一旦突然安靜下來獨處,這種落差感會更大。 再就是一些由于身體原因而不方便與他人交往的老年人,他們的社交圈子更小,基本常常年都見不到外人，根本沒有機會和別人交流溝通,因此也就更加容易感到孤獨,,2、敏感多疑: 隨著著老年人的衰老,他們的身

6、體漸漸會出現許多間題,嚴重者甚至生活不能自理. 而這些身體上的問題會使得老年人的心理也變得非常做感,有時還會多疑多思害怕別人對自己嫌棄或者厭惡,一點小事便會無限放大去思考.以及常常會感到非常缺乏安全感，對周圍不太熟悉的人不太信任，不愿與人交往。,,3、精神抑郁:由于很多老年人的身體的身健康都存在著一定的問題.不是腿腳、眼睛以及口齒不便，就是患有一些疾病,因而他們也就比較容易產生精神抑郁,不愿關心周圍的人、事、物,也不愿出去走動

7、,只愛獨處一隅、獨自發呆，長此以往其抑郁情況將會越來越嚴重,甚至是對生活失去向往和興趣。,,4、情緒憤怒:老年人經常會感到敏感多疑,很難對不太熟悉的人產生信任感,比如說療養院的護理人不員,只要這些人做出了什么令其感到不滿的事情,他們就非常容易生氣發怒，產生很多憤怒情緒,從而導致心里不順,影響身心健康。,四、老年人護理服務需求,四、老年人護理服務需求,分為五個維度:生理、健康需求維度(包括飲食、用藥、睡眠、排便等指導,建立健康檔案,

8、雙向轉診,健康教育等);安全需求維度(包括改善居住環境,增增加安全防護措施等);愛與歸屬需求維度(包括陪同就醫、心理疏導、組織老年人交流等);尊重的需要(包括尊重隱私、自我決策,言語行動上的尊重等)自我實現的需求(包括讓老年人繼續學習、發揮特長）,問題1--焦慮恐懼,1 解除病人焦慮恐懼的心理 老年人多患有慢性疾病,疾病長期纏身遷延難愈,加之對自身疾病及治療缺乏正確的認識;有的由于長期看病經濟條件

9、不佳;有的病人對住院環境不熟悉和不習慣。 基于以上多種原因,住院后普遍存在焦慮、恐懼心理,主要表現為愁眉不展、心事重重、睡眠差等。,解決方法,1.1 陪護人員的工作首先應以拉家常的形式展開,通過交談詢問病人、家屬或單位同事,并查病歷.對病人的心理、生理和社會狀況有較全面的了解.這樣才能了解病人的真實想法。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花。談時護理人員要耐心細致、不怕麻煩、舉止端莊和藹

10、,切忌粗暴無禮嘲笑病人,,1.2 給病人介紹與疾病相關的知識,使患者對疾病有一個正確的認識,不盲目地恐懼。 應針對不同性別、職業、文化背景的病人選用不同的語言,如對文化層次低、不不懂醫學的病人,談話盡可能使用通俗易懂的詞語,準確表達意圖,便于病人理解;對文化層次較高的病人,可講些醫學知識及疾病過程,幫助病人掌握有關知識,涉及到病人的診斷、治療病情和預后的問題時,用科學、嚴謹、有理有據的語言,避免隨意亂說或不

11、懂裝。,,1.3 讓老人盡快熟悉住院環境，熟悉主管護理人員。環境要盡量做到安靜、整潔、安全,有家一樣的感覺，關心病人的疾苦,建立相互信任。這樣可以幫助老人克服焦慮、恐懼的心理。創造一個輕松愉快的環境.消除老人孤獨寂寞恐懼心理。,問題2----寂寞,2.1 護工應多與病人交談,解除病人對工作人員的陌生感。交談時適當使用形象、幽默的語言,不但能很好地傳遞信息,而且還能消除病人的沉悶和厭倦情緒,活躍病房氣氛;

12、護工適當地用手撫摸老年人的手、肩或給予攙扶,可減輕老年人的孤獨感;當老人向護工傾訴自己的疾病、心情、家庭或單位的煩惱時,要站在病人的角度上,體諒老人,對老人充滿同情心,聽他們說話時要專心,回答詢問要慢,聲音要大些,使老人視護工如親人,不再感到孤獨和寂寞,,2.2 與老人家屬或單位取得聯系。老年人一般都盼望親人來訪,護理人員要有意識地告訴家人多來看望,帶些老人喜歡吃的東西等.并讓他們了解病人的病情治療及心理狀態,

13、動員周圍的人來共同關心、鼓體貼老人，對喪偶或用無兒女的老,人應倍加關心,,2.3 豐富病人的生活內容,在病情允許的情況下,應適當安排他們參加文娛生活、體育活動。單調調、乏味的生活,會增加病人孤獨、寂寞的感覺,有趣味的活動則有助于克服消極情的滋長,驅散病人心頭的憂郁與煩悶。,問題3---自卑自棄心理,3 幫助病人克服自卑自棄偏執的心理病情較重、療效不明顯或病情反復,個性較強的老人，均較悲觀，不愿與人交往,對治療及

14、疾病的轉避歸表現漠然,不聽從治療和護理安排。,方法,3.1 老年病人突出的要求是被重視、受尊敬,因此對老年病人一定要用尊敬的語言及稱呼,這樣可以使病人感到親切。多用肯定、贊揚和鼓勵的語氣,既解釋病人的疑難問題,消除其思想顧慮,又激勵、指導病人,增強其戰勝疾病的信心。要與病人促膝談心,幫助他們正視現實.鼓勵他們振作精神.用生動的事例開導啟發病人,増強病人的心理承受能力.積極配合治療，克服自卑、自棄的心理。,,3.2

15、 對于固執己見、心胸狹窄、偏執的老人,護工和家屬應給予諒解,要熱情關心,耐心引導,多給老人解釋,盡量尊重老人自己的意見,不勉強他們改變長期形成的習慣和嗜好。 對于病人的粗暴無禮,要給予深切的理解,切勿感情用事,與病人爭吵,傷害病人的 自尊心,問題4---抗藥心理,4、糾正病人抗藥心理,使他們積極正確地接受治療有的老年人長期患病,不斷求醫和用藥對疾病和藥物的知識有一定的了解.但往往又是盲目的的、不系統的,特別相信某些偏

16、方或不相信某一種種藥物,因此,常常會違背醫囑,拒服或隨意服藥。針對此類老患者,醫護應全面耐心地對其講解藥物的藥理作用副作用適應證、禁忌證等、助他們建立正確對待藥物的心理;還要幫助他們分析、如果不按醫囑服藥可以造成哪些不良后果;為了防止中斷治療,應詳細敘述用藥時間、劑量、方法并按時發藥,看病人服下后才能離開。,五、護理人員的心理調節,對養老院的護工也要進行一定的心理上的撫慰，由專業的人員對他們進行心理咨詢和心理矯正。要讓他們安心地從事這

17、份工作，首先得治好他們的“心病”。,對養老機構的護工的“護理”,1、經濟2、心理3、足夠的休息,,其實養老院護工的收入未必就是全社會最低的，但為什么缺口這么大。原因不單純是經濟方面的，還有護工每天不得不面對的各種無形的壓力， 諸如每天面對衰老、病痛以及各種無理由的非難，職業聲望在社會上偏低， 凡此種種，無一不對從業人員的心理造成巨大的沖擊，使他們無法承受而選擇逃離。 因此對養老院的護工也要進

18、行一定的心理上的撫慰，由專業的人員對他們進行心理咨詢和心理矯正。,,1.知交傾訴法?？梢哉矣H人、知心朋友、信得過的人，把自己的苦衷和怨恨盡情傾訴出來，以求得他人的開導和安慰。所以，一旦有了挫折和痛苦，切莫悶在心里，可以找人傾吐自己的心思。此外，還可以找心理醫生進行咨詢治療2.運動釋放法。借助其他活動把緊張情緒所積聚的能量排遣出去，使緊張得到松弛與緩和。比如，當我們受到挫折，感到郁悶、愁苦時，可以到操場上猛踢一場球，或者到田地里拼命干一

19、陣子活，或在空地上沖刺幾百米，直到滿頭大汗、氣喘吁吁，之后心里會平靜許多。若實在痛苦，也不妨大哭一場，隨著眼淚將多余的生化物質排出體外，也有助于排解不良情緒。3.精神發泄法。精神發泄法主要是制造一種情境，使受挫者能自由地表達受壓抑的情感。人們處在挫折情境中，往往會以緊張的情緒反應替代理智行為，精神發泄法的原理就是把緊張情緒發泄出來，使人恢復理智狀態。,,,總結,老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規律,但一般都希望自己盡量健康長壽,他