肥胖的基本原理

1、肥胖基本原理,培訓目的：在服務客人過程中，以專業知識與客人溝通為客人關注的身材問題給出具有建設性的專業意見以專業贏得客人認同達成最終銷售,肥胖概況 據統計,全球約2.5億人肥胖指數超過30%,約10億人超重;中國目前20歲以上肥胖病人達2000萬人,超重者約1.5億,在經濟發達地區,肥胖的發病率更高,肥胖已經成為全球越來越普遍的現象。,肥胖癥概念 肥胖系人體脂肪積聚過多所致。當進食熱量多于人體消耗熱量，并以脂肪形式

2、儲存體內，超過標準體重20％或體重指數大于24時（一般認為正常人在20左右），稱為肥胖癥。,國際標準BMI值測算,BMI值 即身高體重指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。BMI值測算公式為：【體重（kg）÷身高的平方（米）】 正常范圍: 18.5-22.9 超重： 23 過輕：30東方女性的美容BMI值為19左右。美容BMI值是指即健康又

3、美觀的健康指數。身高 胸部 腰部 臀部 大腿 小腿 標準體重 美容體重150 79.5 55.5 81.0 46.8 28.1 48.0 43.2151 80.0 55.9 81.5 47.1 28.2 48.5 43.7152

4、80.6 56.2 82.1 47.3 28.4 49.0 44.1153 81.1 56.6 82.6 47.6 28.5 49.5 44.6154 81.6 57.0 83.2 47.8 28.7 50.0 45.0155 82.2 5

5、7.4 83.7 48.1 28.9 50.5 45.5156 82.7 57.7 84.2 48.4 29.0 51.0 45.9157 83.2 58.1 84.8 48.6 29.2 51.5 46.4158 83.7 58.5 85

6、.3 48.9 29.3 52.0 46.8159 84.3 58.8 85.9 49.1 29.5 52.5 47.3160 84.8 59.2 86.4 49.4 29.6 53.0 47.7161 85.3 59.6 86.9 49.7

7、 29.8 53.5 48.2162 85.9 59.9 87.5 49.9 30.0 54.0 48.6163 86.4 60.3 88.0 50.2 30.1 54.5 49.1164 86.9 60.7 88.6 50.4 30.3

8、 55.0 49.5165 87.5 61.1 89.1 50.7 30.4 55.5 50.0,肥胖的分類,按脂肪細胞的肥胖分類,(1)脂肪細胞增殖型----經絡減肥 此時期脂肪細胞數目會增加----易發生在幼兒期（1-4歲）、青春期（7-11歲）。 脂肪均勻分布在四肢及軀干。此期肥胖百分之七十到成人期仍是肥胖，故及早預防肥胖是十分重要的。(

9、2）脂肪細胞增大型----經絡體雕及各類局部減肥項目 多發生在成年期與懷孕時期，此時的肥胖會使脂肪細胞體積變大。常堆積于在特定部位，如腹部、臀部、大腿、手臂、上頸部。,按發病原因的肥胖分類,(1)單純性肥胖單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，約占肥胖人群的95%左右。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內分泌紊亂現象，也無代謝障性疾病，其家族往往有肥胖病史。這種主要由遺傳因素及營養過度引起的肥胖，稱為單純性肥胖。(2)繼發性

10、肥胖---難減肥是由內分泌紊亂或代謝障礙引起的一類疾病，約占肥胖病的2%～5%左右。肥胖只是這類患者的重要癥狀之一。 (3)藥物引起的肥胖----難減肥有些藥物在有效地治療某種疾病的同時，還有使患者身體肥胖的副作用。如應用腎上腺皮質激素類藥物(如氫化可的松等)治療過敏性疾病、風濕病、類風濕病、哮喘病等，同時也可使患者身體發胖。這類肥胖患者約占肥胖病的2%左右。一般情況而言，只要停止使用這些藥物后，肥胖情況可自行改善。遺憾

11、的是，有些患者從此而成為“頑固性肥胖”患者。,若以后遇到減肥效果不佳客人可考慮是否不屬于單純性肥胖,七項健康檢查為瘦身加力,如果遇到減肥效果始終不理想的客人，可建議客人去醫院做以下七項檢查，以便知道減肥始終不能成功的原因在哪里，以便有針對性地進行調節。健康檢查的項目有以下幾項:1、血色素:診斷是否有貧血，因為若是血紅素太少則所攜帶的氧氣就會較少，相對的脂肪的燃燒就會有影響，飲食中要多補充含鐵食物。2、肝功能—GOT.

12、GPT:用來診斷脂肪是否沉積在肝臟，因為肝是主掌代謝的器官，肝功能不好則有可能表示體內代謝不好，飲食應避免重口味，太油為原則。3、白蛋白:用來診斷以前是否有不當減肥造成蛋白質耗損，飲食中應多補充優質蛋白質。4、尿素氮:指數高通常表示體內代謝廢物多排毒功能較差，飲食應避免過度蛋白質及降低鹽分。5、尿酸:若指數高通常表示高卡路里美食主義，易有痛風傾向。6、膽固醇及三酸甘油脂：診斷是否攝取太多動物性食物，也是動脈硬化癥的危險因

13、子，指數高通常表示肥胖和運動不足，飲食應降低重口味及飽和脂肪的食物。7、血糖：用來診斷是否過食或體內醣類代謝異常，飲食應 注意熱量控制勿吃太甜食物。,現代醫學說肥胖的原因,一、遺傳因素,相當多的肥胖者有一定的家族傾向，父母肥胖者其子女及兄弟姐妹間的肥胖亦較多，大約有 1/3左右的人與父母肥胖有關。人類的單純性肥胖的發病亦有一定的遺傳背景。人類肥胖一般認為屬多基因遺傳，遺傳在其發病中起著一個易發的作用，肥胖的形

14、成尚與生活行為方式、攝食行為、嗜好、胰島素反應以及社會心理因素相互作用有關。,二、神經精神因素,●人類下丘腦中存在著兩對與攝食行為有關的神經核。一對為飽中樞；另一對為饑中樞?！耧栔袠信d奮時有飽感而拒食，破壞時則食欲大增；●饑中樞興奮時食欲旺盛，破壞時則厭食拒食?！裨谏項l件處于動態平衡狀態，使食欲調節于正常范圍而維持正常體重?！裣虑鹉X處血腦屏障作用相對薄弱，使血液中多種生物活性因子易于向該處移行，從而對攝食行為產生影響。

15、●精神因素常影響食欲，食欲中樞的功能受制于精神狀態，當精神過度緊張而交感神經興奮或腎上腺素能神經受刺激時，食欲受抑制；當迷走神經興奮而胰島素分泌增多時，食欲?？哼M?！穹逝直憩F為強烈的食欲，食量倍增。,三、物質代謝與內分泌功能的改變,肥胖的物質代謝異常，主要是碳水化合物的代謝、糖代謝、脂肪代謝的異常;內分泌功能的改變主要是胰島素、腎上腺皮質激素、生長激素等代謝的異常。高胰島素血癥：●肥胖常與高胰島素血癥并存，兩者的因果關

16、系有待進一步探討，但一般認為系高胰島素血癥引起肥胖。高胰島素血癥性肥胖者的胰島素釋放量約為正常人的３倍?！褚葝u素有顯著的促進脂肪蓄積作用，在一定意義上可作為肥胖的監測因子?！褚葝u素的促進體脂增加的作用是通過以下環節起作用的：①促進葡萄糖進入細胞內，進而合成中性脂肪；②抑制脂肪細胞中的脂肪動用。過度攝食和高胰島素血癥并存常常是肥胖發生和維持的重要因素。,四、脂肪細胞數目的增多與肥大,●脂肪細胞數目的逐漸增多，與年齡增長及脂肪堆積程度有

17、關，很多從小兒時期開始肥胖的人，成年后仍肥胖則體內脂肪細胞的數目就明顯增多?！窬徛掷m的肥胖，則既有脂肪細胞的肥大又有脂肪細胞的增多，一個肥胖人的全身脂肪細胞可比正常人的脂肪細胞增加3倍以上。,五、激素,激素是調節脂肪代謝的重要因素，尤其是甘油三酯（即脂肪）的合成和動員分解，均由激素通過對酶的調節而決定其增減動向。,促進脂肪合成及分解的主要激素：胰島素、前列腺素E1,促進脂肪分解且抑制合成的激素：鄰苯二酚胺類、胰高糖素、ＡＣＴＨ

18、、ＭSＨ、ＴＳＨ、ＧＨ、ＡＤＨ及糖類腎上腺皮質激素,可引起脂肪合成增多，超過分解而發生肥胖。此組內分泌因素與繼發性肥胖癥的關系更為密切。,,,分泌過多,分泌過少,,,以上5種引起肥胖的原因皆是內因相比由于外因即生活習慣及飲食的不合理引起的肥胖要難減,六、作息、飲食、情志等外因 大部份的肥胖都屬于外因引起,不正常作息：不遵循正常的作息時間，習慣晚睡，造成身體經絡堵塞、臟腑功能下降，使新陳代謝緩慢，引發肥胖。三

19、餐無規律：不吃早餐、好吃宵夜、暴飲暴食等進食習慣使脾胃受損，引發肥胖。情志類原因：壓力大，情緒悲傷、憂郁，自信心不足、自暴自棄等都是促進肥胖的因素?！熬駬p失食物補”的情形，在女性中非常常見。壓力大的時候，通常睡眠質量都會下降，進而會引發食欲異常。2007年有一項研究發現，如果睡眠不足，人體分泌的一種叫做“饑餓素”的激素就會上升，這種激素會促使人多吃東西。同時，如果睡得不好，還會讓人無精打采，影響人體消耗能量。,肥胖對

20、人體的危害,據醫學數據統計肥胖者并發腦栓塞與心衰的發病率比正常體重者高一倍患冠心病比正常體重者多二倍高血壓發病率比正常體重者多二～六倍合并糖尿病者較正常人約增高4倍合并膽石癥者較正常人高四～六倍更為嚴重的是肥胖者的壽命將明顯縮短,引發疾病及原因（一）,易發冠心病及高血壓肥胖者脂肪組織增多，耗氧量加大，心臟工作量加大，使心肌肥厚，尤其左心室負擔加重，久之易誘發高血壓。脂質沉積在動脈壁內，致使管腔狹窄、硬化，易發冠心病、心

21、絞痛、中風和猝死。易患內分泌及代謝性疾病伴隨肥胖所致的代謝、內分泌異常，?？梢鸲喾N疾病。糖代謝異?？梢鹛悄虿?，脂肪代謝異?？梢鸶咧Y，核酸代謝異常引起高尿酸血癥等。肥胖女性因卵巢機能障礙可引起月經不調。對肺功能有不良影響肺功能的作用是向全身供應氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，同時肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運動，故可造成缺氧和呼吸困難，最后導致心肺功能衰竭。,引

22、發疾病及原因（二）,易引起肝膽病變（1）由于肥胖者的高胰島素血癥使其內因性甘油三酯（脂肪）合成亢進，就會造成在肝臟中合成的甘油三酯蓄積從而形成脂肪肝。（2）肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發高比例的膽固醇結石，有報道患膽石癥的女性50～80％是肥胖者。（3）膽石癥在以下情況下發病的較多：肥胖婦女，40歲以上，肥胖癥者與正常體重的婦女相比其膽結石的發病率約高六倍?？梢痍P節病變

23、體重的增加能使許多關節(如脊椎、肩、肘、髖、足關節)磨損或撕裂而致疼痛。,盲目減肥的害處,盲目節食減肥危害（一）,(一)月經不調、紊亂、閉經、不孕 正常女性到了青春發育期后，腦垂體便會分泌出大量的促性腺激素，促使卵泡成熟，出現排卵，產生月經。這種促性腺激素是一種含糖的蛋白質，缺乏蛋白質的女性，就不能分泌足夠的這種激素。長期挨餓，營養不足，也會使腦垂體功能衰退，不能分泌足夠的促性腺激素，其結果是使卵巢等生殖器官萎縮、功能減退

24、。(二)膽結石當脂肪和膽固醇攝入驟減而發生饑餓時，膽囊不能向小腸輸送足夠的膽汁。膽汁積滯和膽鹽呈過飽和狀態促使結石形成。 (三)腦細胞損害 生理學家們經研究發現，節食的結果使機體營養缺乏，這種營養缺乏使腦細胞的受損更為嚴重，直接結果是影響記憶力和智力。,盲目節食減肥危害（二）,(四) 骨質疏松 脂肪組織是體內除卵以外制造雌激素的重要場所，脂肪細胞能將腎上腺皮質所提供的原料經加工轉變成雌激素。更年期尤其是絕經后

25、婦女，由于卵巢功能停止，雌激素生成大量減少，再盲目減肥，可使雌激水平更低，這樣便容易引起骨質疏癥和骨折的發生。 (五) 頭發脫落 近來，因減肥而致脫發者不斷增多，其中20%-30%為20-30歲的青年女性。因頭發的主要成份是蛋白質以及鋅、鐵、銅等微量元素，吃素及節食減肥的人，蛋白質和微量元素的攝入不足，可致頭發嚴重營不良而脫落。,減肥藥的危害,快減不減研究發現，減肥藥一般通過腹瀉（脫水）的方式達到目的，所減輕的只是身體

26、的水分，對已存在的脂肪組織本身并無真正的減肥作用，通過進食和飲水體重很快反彈。更加肥胖水分是人體重要的組成部分，具有保持人體內環境平衡的作用。脫水后，身體內環境遭到破壞，人體失去與外界保持平衡的功能，導致代謝紊亂和毒素在體內蓄存，這又進一步加重內環境紊亂，形成惡性循環。傷害身體腹瀉可導致胃腸道功能失調、皮膚失去彈性、營養物質的大量丟失。這種減肥者往往有頭暈、乏力，厭食，抵抗力下降、精神萎靡、虛脫，嚴重者甚至導致死亡

27、。心理傷害快速減肥和反彈的反復進行給肥胖者帶來的不僅僅是身體上的危害更多的肥胖者則對減肥喪失信心，從而造成更大的心理壓力。,中醫說肥胖,肥胖者為標實本虛之證表面形體壯實而實際為正氣不足,何謂正氣？,●正氣，是與邪氣相對而言的?！裾龤馐侵妇?、氣、血、津液(或稱氣血陰陽)和臟腑經絡等組織結構的功能體現。正氣足，即氣血充盈，陰陽平衡。 結論： 1、人體的新陳代謝是需要氣血來推動的，故正氣不足人體內的垃圾（毒素）的排泄就緩

28、慢，造成肥胖。 2、腑臟功能不足就會使人體新陳代謝緩慢，導致體內拉圾留存在體內，造成肥胖?！窬?、氣、血、津液是產生正氣的物質基礎，也是臟腑經絡等組織器官功能活動的物質基礎。只有人體內精、氣、血、津液充沛，臟腑經絡等組織器官的功能正常，人體內的正氣才能充盛。 結論： 我們的減肥方法就是以中醫養生手法入手，來培養體內正氣，從身體內 部的健康入手，達到標本兼治的減肥目的。,正氣的三個作用,一是抗御外邪防止病邪侵入，或發病后

29、驅邪外出；減肥的過程即排體內毒素的過程二是自身調節適應外部環境變化，維持體內生理平衡；一個體內生理平衡的人，必定是一個健康的，身體苗條的、氣色好的人三是修復作用對病后損傷組織的修復，使人體恢復健康。在悅妍堂減肥的最大收獲，是收獲健康的身體。,何謂標實本虛？,標, 表面的病征；本, 發病的源頭。 標實以濕、水、痰、食、瘀為主 即肥胖的原因由以上五種引起本虛則以脾腎虛弱，肝失疏泄為主,總 結,減肥最有效的方法就是排毒

30、！表現在表面的肥胖原因：濕、水、痰、食、瘀，實際上即是堆積在身體上的毒素。一個人身高一米六。體重130斤。她的美容體重為96斤。表面看來，是不是她體內多余的肥肉有34斤？不是！因為脂肪與脂肪細胞間是最容易貯存毒素的地方。同時根據醫學數據統計。我們的腸道、關節、肝膽等內臟內可貯存的最高毒素可高達50斤。當我們將她體內毒素都排干凈了，她的體重是不是就減下來了？,中醫看導致肥胖原因,1、生活安逸運動少 好坐好靜，導致氣血

31、流行緩慢，脾胃消化功能減弱，水谷精微失于輸布化為膏脂和水濕積于肌膚，導致肥胖。2、飲食不節傷脾胃現代人的飲食結構：飲食過精導致纖維量減少，食物中油水太多導致營養過剩，暴飲暴食傷脾胃，入多于出而導致肥胖。3、七情過旺傷身體七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情做為致病因素，有別于六淫之邪（所謂六淫，是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。）從口鼻或皮毛入人體，而是直接影響有關的臟腑而病，因此是對身體

32、傷害最大的因素?，F代人壓力大，如不懂調節情志，七情變化超出人體生理調節范圍，必定影響飲食起居，引起脾胃運化功能障礙，功能過弱過亢均能導致肥胖。,針對肥胖源頭的中醫辯證分型,中醫從辯證施治的角度，將肥胖分為五種臨床類型1、脾虛濕阻型特點：體肥臃腫，倦臥少動，胸悶氣短，納差腹滿，舌淡胖，苔白膩，脈漏緩。2、脾腎兩虛型特點：形體肥胖，疲倦乏力，腰背酸痛，頭暈氣短，畏寒肢冷，陽痙陰冷，下肢浮腫，舌淡體胖，脈沉細。3、胃熱濕阻型