愛嬰醫院培訓

1、愛嬰醫院政策解讀,,愛嬰醫院定義,以接生一個健康和健全的嬰兒為己任同時為了婦女的健康和安全為宗旨而命名的醫院。,愛嬰醫院目的,保護、促進和支持母乳喂養，提高純母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率。,如何提高純母乳喂養率？,一,政策,二,母乳喂養的好處,三,母嬰分離時的處理,母乳喂養的方法,五,母親疾病時的處理,四,母乳喂養的常見問題,六,一、政策,聯合國兒童基金會∕世界衛生組織關于促使母乳喂養成功的十點措施：1.有書面的母乳喂養政策，

2、并常規地傳達到所有保健人員。2.對所有的保健人員進行必要的技術培訓，使他們能實施這一政策。3.要把有關母乳喂養的好處及時處理方法告訴所有孕婦。4.幫助母親在產后半小時內開奶。,促進母乳喂養成功三十條,,5.指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物飲料，除非有醫學指征。7.實行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時在一起。8.鼓勵按需哺乳。9.不要給母乳喂養的嬰兒吸人工

3、奶頭，或使用奶頭作為安慰物。10.促進母乳喂養的支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。,,世界衛生組織關于《國際母乳代用品銷售守則》：1.禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2.禁止向母親免費提供代乳品樣品。3.禁止在衛生保健機構中使用這些產品。4.禁止公司向母親推銷這些產品。5.禁止向衛生保健工作者贈送禮品和樣品。,促進母乳喂養成功三十條,,6.禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的

4、圖片。7.向衛生工作者提供的資料必須有科學性和真實性。8.有關人工喂養的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價和危害。9.不適當的產品，如加糖煉乳，不應該推銷給嬰兒。10.所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。,,醫院母乳喂養十條措施：1.成立愛嬰醫院促進母乳喂養領導小組，并建立院、科兩級母乳喂養技術指導小組。2.對所有接觸母親和嬰兒的醫務人員均進行母乳喂養知識培

5、訓，經考試合格后方可上崗。3.對孕婦及家屬定期進行母乳喂養知識的專題教育，并進行孕期和哺乳期營養指導（孕婦學校）。,促進母乳喂養成功三十條,,4.幫助無母乳喂養禁忌癥的母嬰（新生兒阿氏評分8分及以上）在產后30分鐘內開始皮膚早接觸，出生后1小時以內開始吸吮母親乳頭，早吸吮時間不少于30分鐘，剖宮產母親母嬰接觸應在母親回病房30分鐘內進行皮膚早接觸和早吸吮。5.凡無醫學指征的母嬰都實行24小時母嬰同室，因治療和護理每天母嬰分離時間不超

6、過1小時。鼓勵按需哺乳，喂奶不受時間和次數的限制。,,6.指導母親正確的喂奶體位和嬰兒的含接姿勢，教會母親擠奶的手法，及時解決喂養中出現的問題。堅持母乳喂養，哺乳前不喂糖水及任何乳品（除非有醫學指征）。7.醫院內取消奶瓶、奶嘴和人工奶頭，取消蠟燭包。8.嚴格執行《國際母乳代用品銷售守則》，禁止醫院職工為奶粉做廣告及出售奶粉，不接受任何公司饋贈的乳品，不得以任何借口喂代乳品和飲料。,,9.產科醫務人員應承擔母乳喂養的健康及技術指導，并

7、將出院的母親轉給各區婦幼保健所的產后家庭訪視組織，繼續指導純母乳喂養至6個月。10.碰到喂養方面的困難，可求助我院愛嬰醫院的熱線電話：母乳喂養咨詢門診－0731-88618977,二、母乳喂養的好處,乳房的解剖,,乳汁的分泌：,催乳素夜間分泌較多；抑制排卵,,對嬰兒的好處：1、母乳可滿足嬰兒同時期生長發育的營養素需求。,初乳 過度乳 成熟乳,,2、母乳可提供生命最早期的免疫物質，減少嬰兒疾病的發生。3、母乳可促進子代胃腸道

8、的發育，提高對母乳營養素的消化、吸收和利用。4、母乳可促進子代神經系統的發育。5、母乳可減少成年后代謝性疾病。,,對母親的好處：1、促進乳汁分泌。2、促進子宮收縮，減少產后出血，加速子宮恢復。3、有助于產后體重下降，促進體形恢復。4、母乳喂養具有生育調節的作用。5、預防癌癥的發生。6、促進心理健康。7、對骨密度的影響。,,對家庭：1、經濟：節省時間、減少支出、降低浪費2、方便：隨時供應，省時省力，減少污染3、

9、省心：母乳喂養寶寶更健康，讓父母有更充足的精力應付緊張的工作，減少事假病假,,對社會：1、母乳喂養的孩子身體素質好，不易患病，有利于提高全民身體素質。2、母乳喂養的母親對嬰兒慈愛，有助于小兒智力、社交能力的發育，有助于家庭和睦、社會安定。,,《嬰幼兒喂養全球策略》建議：嬰兒純母乳喂養到六個月,三、母乳喂養的方法,新生兒胃容量的評估：,,哺乳前的護理：,清潔雙手,評估乳頭,清潔乳頭,,,,1、母親放松舒適；2、孩子頭與身體呈一直線

10、；3、臉貼近乳房，鼻子對著乳頭；4、孩子身體貼近母親；5、如是新生兒則應用手托住臀部。,正確的哺乳姿勢,,,,橄欖球式,,交叉式,,側臥式,,搖籃式,正確的哺乳姿勢,正確的含接姿勢：嬰兒嘴張大，下唇外翻；舌呈勺狀環繞乳暈；面頰鼓起呈圓形；可見到上方有更多的乳暈；慢而深的吸吮，有吞咽動作或聲音。,嬰兒的含接姿勢,,哺乳中的評估：母親：一般情況、抱嬰兒的方法、托乳房的方法、乳房的條件、喂哺時的感覺。嬰兒：健康狀況、吃

11、奶的反應、含接姿勢、吸吮情況、是否吃飽、持續時間。,哺乳后護理：,哺乳時讓嬰兒吸完一側乳房再吸另一側。母親喂完奶后，要擠出一滴奶涂在乳頭上，以保護乳頭皮膚、防止皸裂。喂養結束后，要輕輕拍嬰兒背部排出空氣。待嬰兒打嗝后置于側臥位。嬰兒吃母乳可持續到一歲半或2歲，夏季不適宜斷奶。,孕婦課堂科普教育——母乳喂養篇,信 心 ---媽媽應該堅定母乳喂養的信心 支 持 ---家庭和社會的支持 營 養 ---注意孕期和哺

12、乳期營養 早 吸 吮 ---早接觸、早吸吮、早開奶 按需哺乳 ---母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮,四、母乳喂養的常見問題,乳房問題：乳頭異常、乳頭皸裂、乳房腫脹。嬰兒問題：因奶瓶喂養導致乳頭錯覺、哺乳姿勢不正確、含接不正確、乳汁太多等導致拒絕，不舒服、疼痛、生病、母親的食物或藥物等導致哭鬧。母親問題：母乳不足、母親疾病。,乳頭疼痛或者皸裂,銜乳不正確導致乳頭皸裂,不應只含住乳頭。應含住大部分乳暈,乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺

13、乳的原因之一,1、正確的含接姿勢預防皸裂。2、注意乳頭的保護，不要用肥皂酒精擦洗乳頭。3、哺乳后將母乳涂在乳頭上，有助于皸裂乳頭的復原。4、借助工具：純羊脂膏、乳頭保護罩。5、嚴重時暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復后繼續哺乳。,乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？,,“正?！叭轭^,扁平乳頭,凹陷乳頭,扁平乳頭,凹陷乳頭,,乳頭內陷或扁平,乳頭內陷或扁平怎么辦？,1、手法糾正2、乳頭矯正器矯正3、吸乳器（物理牽引作用）吸乳后，乳頭扁平

14、凹陷可逐步改善4、乳頭護罩幫助寶寶含接,乳漲/乳管堵塞：乳導管堵塞時應先吸乳，再刺激泌乳+吸乳。如使用理療，應在治療后20分鐘內進行吸乳排空乳房?？膳浜侠錈岱蠛腿榉堪茨M行處理。,34,檢查嬰兒是否生?。葫Z口瘡，感冒鼻塞。檢查母乳是否流速太快或者寶寶受到驚嚇等情況。排除以上情況，則往往是因為出現乳頭混淆：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆。,嬰兒拒絕喂奶怎么辦？,以下嬰兒問題有人工喂養指征：極低體重兒或早產兒，體重小于1500

15、g或小于32孕周。嚴重未成熟兒伴有潛在性低血糖或低血糖通過增加母乳而沒有改善時。先天代謝性疾?。ò肴樘茄Y、楓糖尿癥、苯丙酮尿癥）巨大兒,五、母嬰分離時的處理,擠奶：1、從心理學角度幫助母親2、喝一些熱飲3、熱敷按摩乳房4、按摩后背,母乳的保存,1、母乳不能保存在37度以上的條件下2、25-37度室溫可保存4小時3、2-4度可保存24小時4、冰箱冷凍（-18度）可保存3個月用來冷凍的乳汁不能超過容器體積的四分之三

16、冷凍母乳的解凍方法：從冷凍室取出置于冰箱冷藏室待其解凍，使用前用37-40度溫水加溫，未吃完丟棄。,六、母親疾病時的處理,母親出現以下情況不適宜或暫不適宜母乳喂養：1、癌癥2、嚴重疾?。簢乐匦呐K病心功能3-4級；嚴重肝、腎疾??；高血壓、糖尿病伴有重要器官功能損害；嚴重精神疾病、反復發作的癲癇或先天代謝疾病等3、傳染病急性傳染期4、吸毒或靜脈注射毒品5、HIV陽性,病毒性肝炎母親的喂養：1、甲型肝炎母親急性隔離期暫停母乳喂養。

17、2、乙型肝炎母親的母乳中有少量的表面抗原，但通過乳汁傳播的風險遠低于分娩時感染。3、乙型肝炎母親母乳喂養時注意事項：喂哺前洗手；嬰兒和母親的用品隔離；皮膚、粘膜潰瘍或破損是HBV的傳播通道，此時暫停哺乳。,,HIV感染母親的喂養：,提倡人工喂養,杜絕混合喂養,避免母乳喂養,感謝聆聽,嬰兒出生后30分鐘內開始吸吮叫早吸吮，它的好處多：,早開奶有什么好處？,1.吸吮可促進催乳素分泌，作用于乳腺泡，， 提早乳房充盈分泌乳汁。2.

18、刺激乳頭可增加腦垂體分泌催產素，加強子 宮收縮，協助胎盤娩出，減少產后出血量。3 .初乳刺激嬰兒腸蠕動，促進腸黏膜成熟。,母嬰同室有什么好處？,實行母嬰同室，便于母親隨時可以照顧嬰兒進行母乳喂養，有助于建立感情，減少許多疾病的感染和流行。,為什么按需哺乳？,促進乳汁分泌，保持有足夠母乳； 增加母嬰感情。,如何保證母親有充足的乳汁？,1.要尋找影響乳汁分泌的原因，有針對性的進行糾正和治療。2.增加母乳喂哺次數，做到頻繁喂奶，夜

19、間也要喂奶，促進乳汁分泌。3.延長嬰兒的吸吮時間，每側乳房吸吮時間至少在5—10分鐘以上，可增加泌乳。4.糾正不正確的喂奶體位和含接姿勢，做到充分有效地吸吮，嬰兒吃的多，泌乳也就多,母乳不足，往往并非真正的乳汁不足，而是人為地造成乳汁分泌減少，真性泌乳不足只占1％，如何增加乳汁，使嬰兒能有足夠的奶吃呢？,如何保證母親有充足的乳汁？,5.四個月前不要給嬰兒添加輔食，只要增加母乳 喂養的次數就能有足夠的乳汁。6.改善母親的營養，

20、增加乳母膳食，以保證乳汁 分泌。7.增強母乳喂養自信心，掃除心理障礙，保持愉 快的心理狀態，同時注意合理的休息，這樣將 有利于母乳分泌。,如何保證母親有充足的乳汁？,8.如果母親有病、用藥不當而引起乳量減少，則 應積極給予治療，慎用藥物，另外母親采用口 服避孕藥或注射避孕針避孕也會影響泌乳，應 采用其他方法避孕，如：上環、用避孕套、陰 道隔膜等。9.對真性母乳不足的，可采取增加母乳分泌的措 施

21、：針灸穴位、服催乳中西藥、催乳食品等等。 通過以上方法進行內分泌生理調節，促進泌乳 和排乳反射，乳汁量一定會隨著嬰兒月份而不 斷增加，直至取得4—6月純母乳喂養成功。,.什么是按需哺乳？,按小兒需要哺乳，不規定次數和時間。,.嬰兒睡覺過久（超過3小時）或奶脹時應叫醒嬰 兒試喂母乳；嬰兒睡覺不超過3小時，不應叫 醒嬰兒。,.母嬰同室的定義,24小時同室，醫療及其他操作每天母嬰分離不 超過1小時。,.母乳喂養的嬰

22、兒易得缺鐵性貧血嗎？,母乳中所含的鐵雖然沒有牛奶高，但其鐵的含量及成分易被嬰兒吸收，完全能滿足嬰兒的需要，而牛奶中的鐵不易被嬰兒吸收。所以母乳喂養的嬰兒不會發生缺鐵性貧血。,.為什么不能用橡皮奶頭和奶瓶？,橡皮奶頭大，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故新生兒不費力也能吸到奶，習慣后對吸吮母乳需花力氣不感興趣，拒絕吸母乳，給母乳喂養造成困難，也稱為“乳頭錯覺”。,.母親暫時不能喂奶怎么辦？,母親生病或因公出差暫時不能喂養，可以定期把奶擠出保

23、存在冰箱內備用。這樣維持乳汁分泌隨時恢復母乳喂養。,.怎么判斷嬰兒是否吃到足夠的奶？,簡單的辦法是了解嬰兒小便次數，通常每天小便6次以上，就可說明乳汁已足夠。,.孩子什么時候斷奶最合適？,母乳喂養至1—2周歲時斷奶較好，斷奶季節最好不要在夏季，因天氣炎熱，易得消化道疾病。,.為什么會乳房脹痛？出現乳房脹痛怎么辦？,乳房脹痛，主要是由于生后最初幾天沒有做到充分有效的吸吮。如出現乳房脹痛，可將患側乳房進行熱敷、按摩，然后擠出少量的奶使乳竇變