社區衛生服務機構教學管理

1、國務院關于建立全科醫生制度的指導意見,國發〔2011〕23號國務院 二○一一年七月一日 頒布建立全科醫生制度，為基層培養大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫生 規范全科醫生培養模式。將全科醫生培養逐步規范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。 基層單位全科醫生職稱晉升按照國家有關規定可放寬外語要求，不對論文作硬性規定。建立基層醫療衛生人才流動機制，鼓勵全科醫生在縣

2、級醫院與基層醫療衛生機構雙向流動。,,推行以“5+3”為主體的培養模式，即在5年本科教育后，通過3年的“全科醫生規范化培訓”或“全科醫學研究生學位教育”兩種途徑對全科醫學人才加以培養，要求綜合醫院的臨床科室輪轉27個月，基層實踐培訓6個月，全科理論與職業素質課程貫穿整個培訓課程中。,,同時重視堅持“3個統一”，即統一全科醫學培養的內容和方法、統一學位授予標準統一全科醫生執業準入條件。,社區衛生服務機構教學管理,管理什么,教 研

3、 室 制 度,一、全科醫學教研室工作制度全科醫學教研室工作制度全科醫學教研室教學管理工作制度規范化全科醫師培訓制度全科醫師培養制度全科住院醫師第一階段培訓方案全科住院醫師第二階段培訓方案全科研究生培養制度繼續教育與培訓制度 外出學習與讀研管理制度 出國學習管理制度 實（見）習、進修帶教流程圖書管理制度附：復興醫院科教科全科醫學教學工作制度復興醫院科教科關于外出開會學習費用報銷的規定復興醫院科教科關于外出

4、開會學習的注意事項,教 研 室 制 度,二、全科醫學教研室工作人員崗位職責在全科醫學教研室主任和院科教科的領導下，負責組織實施管理中心的科研、教學及人才培養工作。組織醫務人員的技術培訓和技術考核，積極開展新技術、新項目，及時總結經驗，創造條件，開展科研工作。負責完成年度學分、論文統計、登記工作。負責安排進修、實（見）習工作，按照《實（見）習、進修帶教流程》組織實施，并完成存檔工作。負責與醫學院校的聯系，積極配合醫學院校學員完

5、成社區見習、實習任務,充分發揮社區教學基地作用。負責對外學術交流工作，積極參加和舉辦國內、國際學術交流會和各種學術會議。負責完成中心領導交辦的其它工作任務。,教 研 室 制 度,三、全科教學基地例會制度工作人員崗位職責四、全科醫學進修、實習醫生管理制度,師資準入： 中級以上職稱 大學學歷，2年以上的社區實踐經驗目前共有教師36人14人具有高級職稱，15人有美國進修經歷，3人有澳大利亞進修經歷，2人

6、有英國進修經歷，2人有博士研究生背景，5人有碩士研究生背景，3人為研究生導師,全科醫學教研室師資構成,Every year two family doctors learn family medicine in Wisconsin, USA 2004年,2010年中英社區衛生管理培訓班英國伯明翰大學,,規范化培訓,全科醫師5+3+2模式公共衛生醫師5+2+1模式社區護理人員5+1+1模式國務院全科醫生制度——導師制和學分

7、制,全科醫師規范化培訓情況,合計63人，其中西醫28人，中醫35人2005級11人，西醫1人，中醫10人2006級18人，西醫4人，中醫14人2007級7人， 西醫4人，中醫3人2008級14人，西醫6人，中醫8人2009級6人， 西醫6人2010級5人， 西醫5人2011級2人， 西醫2人,社區基地帶教7個月,培養目的：全科住院醫師在社區環境下學習包括預防、保健、醫療、健康教育、社區康復、計劃生育，并培養全科理念

8、，學會提供以家庭為單位，以人為中心，防治結合，連續性，綜合的全科服務。全科醫療的團隊精神, 善于溝通表達的能力.,社區基地帶教7個月,培養內容：(1)社區醫療（包括病歷書寫，雙向轉診等）(2)健康教育(3)預防保健(4)社區康復 要求：在帶教醫師帶領下完成社區康復1 例病人,有條件者可請殘聯進行評估.(5)計劃生育 要求：獨立完成社區計劃生育教育與宣傳1次(6)與居委會的聯系

9、 要求：獨立完成與居委會的聯系2次,社區基地帶教7個月,培養內容：(7)醫患溝通 要求：進行家庭訪視2次，在上級醫師指導下完成角色扮演1次(8)社區診斷 要求：掌握社區診斷標準,熟悉所在居委會的社區情況,能回答出本社區的社區診斷結果.(9)家庭病床 要求：獨立管理家庭病床1人,社區基地帶教7個月教學方法1 臨床一對一帶教,社區基地帶教7個月教學方法2 講述法,除全科醫學概論

10、、預防保健、康復等內容外增加小講課 社區慢性病管理 社區精防管理 社區健康教育,社區基地帶教7個月教學方法3 案例教學法,全科-?？坡摵喜榉縎OAP講評健康教育講評社區診斷講評,講 評,SOAP講評健康教育講評社區診斷講評 在講課后要求學員完成一定的任務，根據學員完成情況作分析、點評，提出其問題，提高學習效果。,健康教育模擬講課評比,2

11、011年共舉行3次健康教育模擬講課評比,水,維生素,鎂,鐵,鈣,磷,鉀,鈉,砷,硒,脂肪,葡萄糖,氯,蛋白質,水,維生素,鎂,鐵,鈣,磷,鉀,鈉,砷,硒,蛋白質,脂肪,葡萄糖,氯,每天我們該喝多少水,社區基地帶教7個月教學方法4 其他多種教學形式第二屆 中英交流第八屆 CHS學術大會視頻會 2011-6-15 第一屆 中加交流 2012-9-25 首都醫科大學--國際學院留學生帶教,This is a 45 year ol

12、d female ,presenting with chief complaint of dizziness. D: Hello, sit down please. What can I do for you?　　　　P：Doctor, recently, I have been feeling dizzy.D: When did it begin?P：About 2 weeks ago.,D: 你好，請坐。有什么需要幫

13、忙的？P: 大夫，我最近經常頭暈。D: 什么時候開始的？P: 大概有2個星期。,Teacher: While the patient goes to check, we can discuss the medical records. Her presenting symptom is dizziness, and we can diagnose it of vertigo caused by hypertensio

14、n. So what disease should we exclude?,老師:趁病人去檢查的時間，我們討論一下這個病歷，她的主要癥狀是眩暈，從目前的情況我們初步診斷為高血壓所致的眩暈(vertigo)，你想想我們都需要排除哪些疾病呢？,Student: Differential diagnosis of dizziness mainly includes Meniere's disease、Vestibular ne

15、uronitis and Vertebrobasilar ischemia.,學生：（思考）眩暈的鑒別診斷主要有梅尼埃病Meniere‘s disease， 前庭神經元炎Vestibular neuronitis、 椎基底動脈供血不足VBI,社區基地帶教7個月教學評估考核,增加考核增加出科考試增加平時考評 SOAP書寫 健康教育評分,研究生課題一覽表1,教學硬件—教研室面積,教學軟件--制定大綱,,教學軟件—

16、撰寫教案、教材,,教學軟件—年終評估,科研項目論文撰寫,比較中日小學生守則,日本小學生守則在學校生活部分提出以下要求:1.不遲到，進校后不隨便外出?！?2.聽到集合信號時，迅速在指定場所列隊；進教室開門窗要輕；在走廊和樓梯上保持安靜，靠右行。3.上課鈴一響即坐好，靜等教師來；聽課時姿勢端正，不講閑話，勤奮學習。4.遇遲到、早退、因故未到等情況，必須向老師申明理由，有事事先請假。5.嚴格遵守規定的 放學時間，延

17、長留校時間要經老師許可。 6.上學放學時走規定的路線，靠右行，不要繞道和買零食。7.遇地震、火災等緊急情況時不驚慌，按老師指示迅速行動。,中國小學生守則　 1．熱愛祖國，熱愛人民。 　2．遵守法律法規，增強法律意識。遵守校規校紀，遵守社會公德。 　3．熱愛科學，努力學習，勤思好問，樂于探究，積極參加社會實踐和有益的活動。   4．珍愛生命，注意安全，鍛煉身體，