桂枝芍藥知母湯對陽虛型干燥綜合征治療作用的臨床研究.pdf

1、干燥綜合征（Sj?gren’s syndrome；SS）是一種主要累及外分泌腺的慢性炎癥性自身免疫病，為第二常見的自身免疫性風濕病，可累及多系統、多臟器，嚴重影響患者的生活質量。本研究在臨床經驗的基礎上，以前瞻性對照研究的方法觀察桂枝芍藥知母湯治療陽虛型SS的效果，為臨床提供有效的方法及理論依據。
　　目的：通過與羥氯喹的對比研究，客觀評價桂枝芍藥知母湯治療陽虛型SS的療效，驗證陽不化氣理論的正確性，探討溫陽化氣法為主治療陽虛型S

2、S可能的機理。
　　方法：采用隨機對照的方法，將符合標準的70例患者分為治療組和對照組，每組各35例，均給予硫酸羥氯喹片口服，治療組加桂枝芍藥知母湯辨證加減治療，按療程服用，觀察兩組患者中醫證候積分表癥狀評分，陽虛證量化積分、疾病活動度積分、實驗室檢測指標改善情況及安全性指標。
　　結果：①病例脫落3例，最終入組病例67例，治療組35例，對照組32例。②在總有效率方面，治療組臨床痊愈0例、顯效14例、有效17例、無效4例，總

3、有效率88.57％，對照組臨床痊愈0例、顯效6例、有效13例、無效13例，總有效率59.37%，比較存在顯著統計學意義(P<0.05)。③在中醫癥狀改善方面，兩組治療后均可降低中醫癥狀總積分及除腮部腫大外其余各個單項的中醫癥狀積分，且治療組優于對照組(P<0.05)，其中在降低口干、眼干積分方面治療組明顯優于對照組，具有顯著統計學意義(P<0.01)；在改善陽虛證方面治療組能降低總評分（P＜0.01），對照組則無此作用（P＞0.05），

4、兩組間治療后比較差異具有顯著統計學意義（P＜0.01）。④在改善 ESSDAI方面，兩組治療前后比較差異存在顯著統計學意義（P＜0.01）；治療后組間比較存在顯著統計學意義（P＜0.01）。⑤在物理及實驗室檢查方面，兩組治療后均能降低ESR、CRP、IgG、IgM、IgA，并增加淚液、唾液分泌量，且治療組優于對照組，以上均具有顯著統計學意義(P<0.05)。⑥在各項安全指標方面，與治療前相比，兩組治療后均無統計學意義(P>0.05)。<