老年人心理護理培訓

1、老年人心理護理,社工部：尚小鳳2014年11月27日星期四,,目錄,,第一部分,,為什么要了解老年人心理？,提高老人生活質量,了解老年人心理，能更好的滿足老年人的需求，提高老人在養老中心的生活質量。,提高護理水平,不同的老年人其生理功能、精神狀態以及生活經歷、性格特征有著巨大的差異了解老年人的心理特點，采取有效的溝通技巧，增進理解，以滿足老者的心理需求為目標，進行全面的護理，以取得更好的護理效果。,,,關于不良情緒,,,,生活就是

2、眼前的一只蘋果，所有的壞情緒 則如同那些個試圖鉆入蘋果內部的蟲子。,第二部分,,老年人的不良情緒及其原因,關于老年人的情緒（有些什么特點）,,空虛感與孤獨感；焦慮感與抑郁感；衰老感和懷舊感,,老年人不良情緒產生的原因,（一）疾病因素,患病后導致老人的生活自理能力受到限制時，常使老人情緒沮喪。不少社會學家在調查中發現，很多老年人對“死”的問題，可能并不可怕，而更多的是懼怕生病和長時間臥床不起，這樣會給老年人增加負疚

3、感認為是在拖累別人。當然，如果病情較重，或患有不可治愈的疾病時，伴隨而來的死亡恐懼會加劇，也會使老年人情緒低落，甚至絕望。,（二）社會交往與周圍環境,老人由于某種原因入住養老院、使人際交往面減少；孤獨的感受會對老人的情緒產生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心理狀態。此時，如果老年人得不到支持，不能及時排解心理上的壓力，會加劇各種情緒的惡化；如果周圍人對老年人的支持力度較大，并經常給予關懷，或者開展適于老人參加的活動，會使老人消除

4、煩惱、解除孤獨、減少恐懼，擴大人際交往面，情緒也會逐漸穩定下來并變得愉快。,（三）個人（性格）因素,,內向外向,,,,在您工作當中老年人往往表現出哪些不良情緒？,思考,第三部分,老年人的心理異常及疏導,,,（一）孤獨,,１．讓老年人對生活抱有現實的積極態度２．充實老年人的生活３．增加老年人的人際交往,,,（二）憂郁,,表現：興趣喪失，無愉快感；精力減退、精神不振、疲乏無力、反應遲鈍；言行減少，好獨處，不愿與人交往；食

5、欲不振，睡眠欠佳，失眠早醒自覺病情嚴重，有疑病傾向對未來悲觀失望，有想死的念頭或有自殺傾向,,疏導：１．幫助老人找出憂郁的真正原因２．幫助老人轉移憂郁的情緒３．音樂治療法,,,（三）焦慮,,,１．善意的謊言２．減輕老人的壓力,,,（四）固執，憤怒,１．尊重老人,肯定老人２．讓老人宣泄憤怒３．正確對待老人潑來的怒火４．鞏固老人的支持系統,（五）多疑、啰嗦，自卑感,由于存在自卑心理，別人說話時，總懷疑是議論自己。子女們因工

6、作忙，不能及時看望，問寒問暖，使老人就以為兒女冷落他們，常因一些小事生氣，流淚。甚至悲憤而輕生。另外由于老年人的記憶力下降，遇事好嘮叨，使年青人討厭他們，更加重了老年人的悲觀情緒。,,加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態度，親切的話語，就能增添老人心理上的安全感 。,技巧篇,(1) 多關心老人的日常生活，幫助老年人進行心理調適，盡可讓老人積極正確的對待各種疾病，正確評價自身的健康狀態，對自己的身體持健康樂觀的態度,,(2) 幫助老人訂報

7、紙,買書,拓寬老人的視野,組織參與豐富多彩的文娛活動,豐富老人的精神文化生活,,(3) 經常向老人介紹社會上的新鮮事物,使老人感到仍與社會息息相關,更加熱愛生活(4) 關心老人的身體健康,鼓勵老人多參加力所能及的身體鍛煉,,（5）重視和發揮老年人的價值,為實現老年人的自我價值創造條件 ,盡量解決老人們所遇到的困難,對老人多給予鼓勵比如：積極尋找老人可以發揮余熱的天地（表現自我表現的場所）如：講故事、當老師等,促進正向溝通的技巧,,展

8、開交談的話題,鼓勵繼續溝通的話題,應對溝通時的沉默,妨礙溝通的對話方式,他為什么這樣對您？您有什么樣的感覺？,好像您很生氣，能否告訴我是怎么回事？,噢，原來是這樣的，然后呢？,鼓勵眼神，配合點頭或握住老人的手？,隨時回應老人：我理解、還有呢、后來呢？,重復最后的話或幾個字，以示繼續下去。,判斷每個句子屬于那種類型，并說明理由,★ 懂道理的老人是不會這樣做的?！?因為你偷吃，所以血糖才這么高！★ 沒時間了，我有事情做?！?再這樣鬧，

9、我就把電視關掉?！?我覺得你最好先告訴他?！?時間到了，快出去吃飯！★ 你怎么能夠這樣做呢！★ 事實擺在你面前，你還爭什么？★ 你就是怕你的兒子不要你？,如何與癡呆老人進行溝通交流？,老年性癡呆患者常常存在理解困難，但對別人說話的語氣非常敏感。過激的語氣會令老人不安， 平和的語氣則讓老人覺得舒服。對于老人的提問，應給予簡單明了又認真的回答，不要過于繁瑣，更不要敷衍了事,,不要和癡呆老人發生爭執，不要一味堅持自己的觀點，否則會

10、使其緊張。有時老人可能不愿做一 些事情，如刷牙、洗臉等，不要強迫?？梢越o予老人積極的心理安慰。? 與癡呆老人交流是一種挑戰，理解與被理解都非常困難，應該選擇簡單詞、短句和溫和平靜的語調。避免當著老人的面談論其病情。,,與老人面對面的交談，最好能有目光接觸。避免用大聲的語調或像對孩子一樣和老人說話，尊重老人的個人范圍，不要距離太近。 ? 當老人語言交流能力減低時，可以用肢體語言表達，護理員可以在老人舒適的情形下，用一個擁抱來表達愛及

11、溫暖的關懷。,不正確的做法,1、態度不好，不耐心2、責問老人3、轉移話題4、叫老人名字5、在老人視線內與他人耳語6、觸摸老人頭部7、打斷老人說話8、身體姿勢不恰當,案例分析,唐爺爺，男，78歲，是退休教師，在養老院已住了2年，由于中風導致半身癱瘓，經過較長時間的治療和康復訓練，可借助助行器移動，近期檢查發現患有白內障，養老院領導與醫院取得聯系，醫生向唐爺爺及其女兒介紹了手術治療的情況，其女兒主張及早動手術，醫生同意擇期手術

12、，但唐爺爺猶豫不決。近來胃口不好，心神不寧，入睡困難，易驚醒，并多次向護士長、醫院醫生詢問手術的危險情況。觀察發現，唐爺爺看起來很痛苦，面部表情疲倦、緊張，皺眉嘆氣。。,對唐老的表述進行評估,★要點：表面想法：唐老認為眼睛對一個人來說很重要，這個特殊部位手術不好做，而他對手術的成功表示懷疑，他很想了解更多、更詳細的關于手術的信息。情感流露：從唐老的行為（語言性和非語言性）來看，他顯得憂心忡忡，非常焦慮，為自己猶豫不決感到不滿意。潛

13、在愿望：希望得到同情、理解和安慰，希望自己女兒能更多的關心和重視他，以幫助自己做出決定。,請對下面四種選擇進行分析、評價：,,A：您應該決定做手術才對。那里的醫生醫術高明，一定能治好您的病，您可以放心。,B：我們這幾天為了你的病情多次到社區醫院，已作了最大努力了。你不應該不相信這個醫院，這種情緒對你的疾病很不利，你應該打起精神來。,C：你應該感到幸運才對，你畢竟有接受手術治療的機會。去年有個屈老很想手術，但不夠條件

14、，據說這種手術在他們那里已經做了上百次，你的擔心是沒有必要的。,D：這場病是你意料之外的事。您能堅強地應對很不容易?，F在已經為你提供了手術治療的條件和機會。您的女兒主張您盡快做手術不是沒有道理的。當然，我也非常理解您的擔憂和緊張。這種手術在這家醫院已經做了很多次，都很成功。我曾經照護過三位與您的情況很相像的老人，我可以詳細向您介紹他們手術前后的情況……,評價要點,對D的評析： 這個回答具有移情性，是針對老