picc置管后的自我護理

1、PICC置管后的自我護理,腫瘤內三科 范靜,常見輸液并發癥,,,x光照片定位檢查,PICC導管分類,,PICC置管后的自我護理,自我護理功能鍛煉,自我護理,自我觀察PICC帶管期間的體位PICC導管維護的常規流程注意事項,自我觀察,穿刺點及周圍有無出血、紅、腫、疼痛、滲液貼膜有無卷曲、松動、潮濕導管外漏刻度是否有變化，是否有打折皮膚粘膜是否完整置管側肢體有無腫脹、疼痛、麻木，肩部、頸部有無不適感臂圍,臂圍,注意

2、：測量臂圍較前記錄增加2CM或以上，是發生血栓的早期表現。,PICC帶管期間的體位,輸液時置管側肢體自由擺放，適當抬高。睡眠時，保持舒適體位，盡量避免壓迫置管側肢體。拔管時體位：平臥位，上臂外展90度。,PICC導管維護的常規流程,更換接頭 脈沖式沖管 正壓封管 更換貼膜,導管維護,置管后約24小時換藥，以后正常情況下每7日必須對導管進行一次維護。有問題隨時換藥，如：穿刺點出血、疼痛、紅腫、皮膚過敏、癢痛、 出汗多、貼膜進水、

3、卷邊、管路回血、打折等目的：預防感染，固定導管，保持導管通暢,更換接頭,每周更換一次,沖管和封管,沖管 ：用于給藥前、后，生理鹽水10ml， ≥10ML注射器，脈沖式沖管封管：只用于給藥后，稀釋肝素鹽水2—3ml，≥10ML注射器，脈沖式正壓封管,更換貼膜,正常情況下每周更換一次貼膜潮濕、卷邊或被污染時應更換貼膜,維護地點,住院患者在科室內每周二在換藥室進行導管維護，有問題隨時找主管護士咨詢維護出院患者在腫瘤醫院二樓門診PI

4、CC室進行導管維護（包括在一樓掛號、繳費等）出院患者還可以到當地正規醫院進行導管維護，出院時從主管護士那里攜帶貼膜及接頭等,注意事項,保持局部清潔干燥不要擅自拆下貼膜避免使用帶有PICC一側手臂提重物，避免測血壓，避免盆浴泡浴淋浴前將塑料保鮮膜在肘彎處纏繞2-3圈,如有浸水及時更換穿著寬松的衣服注意觀察穿刺點有無異常,PICC置管后功能訓練,置管一小時后應輕輕行抬手摸頭動作，避免按壓揉搓血管內導管置管后每日攥拳松拳至少3次，

5、每次5-10分鐘，促進血液循環，預防水腫、血栓的形成。每日進行室內外散步運動30分鐘以上。臥床者給予被動運動。置管側肢體可進行日?；顒?，避免過度外展、旋轉及曲肘運動，勿提重物,飲食,加強營養，食高蛋白、高維生素、低脂、易消化食物。提高身體免疫力多飲水，每日飲水2000-3000ml,其它,由于個體差異，即使在正常使用和維護的情況下，也可能發生液體溢出、靜脈炎、導管堵塞、感染、血栓形成等并發癥。注意觀察局部情況，如發現異常及時到醫院檢

6、查處理。,帶管期間活動,日常生活不受影響，如吃飯、刷牙、洗臉、干點小家務等置管后每日攥拳松拳至少3次，每次10下，促進血液循環，預防水腫、血栓的形成禁做：肘部、肩部大范圍的活動，如舉啞鈴、引體向上等；反復屈肘；提、拿超過3公斤以上的重物睡覺時不能壓穿刺側手臂穿著寬松的衣服,拔管,﹡最佳體位：平臥位，臂外展90度﹡ 去除敷料，消毒﹡ 沿與皮膚平行的方向慢慢拔出導管，遇到阻力時，可在局部熱敷20-30min后在緩慢拔出導管，如果