老年人中醫體質判定研究

1、老年人中醫體質判定,中醫體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特征。中華中醫藥學會2009年發布了《中醫體質分類與判定》，將中醫體質分為9種基本類型：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質，每種體質有其獨自的特征。,老年人中醫基本體質的特征,,平和質,氣虛質,

2、陽虛質,35%,陰虛質,痰濕質,血瘀質,特稟質,氣郁質,濕熱質,老年人體質特征,1.平和質 總體特征：陰陽氣血調和，以體態適中，面色潤澤、精力充沛等為主要特征。 形體特征：體形勻稱，無明顯駝背。 常見表現：面色、膚色潤澤，頭發較密，目光有神，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。 心理特征：性格隨和開朗。 發病傾向：平素患

3、病較少。 對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。,2.氣虛質,總體特征：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現為主要特征。 形體特征：形體偏胖，肌肉松軟不實。 常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動量減少，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。 心理特征：性格偏內向，喜安靜。 發病傾向：易患感冒、內臟下垂等??；病后康復緩慢。

4、 對外界環境適應能力：不耐風、寒、暑、濕邪。,,,,,,,,,,,,3.陽虛質,形體特征：肌肉松軟不實。,總體特征：陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。,心理特征：性格多沉靜、內向。,常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。,發病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。,對外界環境適應能力：耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。,4.陰虛質,總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現為主

5、要特征。 形體特征：形體偏瘦。 常見表現：眼睛干澀，口燥咽干，鼻微干，皮膚干燥，脫屑，偏好冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數。 心理特征：性格外向，易急躁。 發病傾向：易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化。 對外界環境的適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。,5.痰質濕,總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口粘苔膩等表現為主要特征。 形體特征：體

6、形肥胖，腹部肥滿松軟。 常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口粘膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩脈滑。 心理特征：性格溫和、穩重，善于忍耐。 發病傾向：易患鼾癥、中風、胸痹等病。 對外界環境的適應能力：對梅雨季節及濕重環境適應能力差。,6.濕熱質,總體特征：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等表現為主要特征。 形體特征：形體中等或偏瘦。 常見表現：面垢

7、油光，口苦口中異味，身重困倦，大便粘滯不暢，小便短黃，男性陰囊潮濕，女性易帶下發黃，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。 心理特征：性格多變，易煩惱。 病發傾向：易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等病。 對外界環境適應能力：對夏末秋初濕熱氣侯，濕重或氣溫偏高環境較難適應。,7.血瘀質,總體特征：血行不暢，以膚色晦黯，舌質紫黯等表現為主要特征。 形體特征：胖瘦均見。 常見表現：膚色、

8、目光晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，肢體麻木，好臥，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。 心理特征：性格偏浮躁，易健忘。 發病傾向：易患胸痹、癥瘕及痛證、血證等。 對外界環境的適應能力：不耐受寒邪 。,8.氣郁質,總體特征：氣機郁滯，以神情抑郁，緊張焦慮等表現為主要特征。 形體特征：形體瘦者為多。 常見表現：神情抑郁，緊張焦慮，煩悶不樂，有孤獨感，容易

9、受到驚嚇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征：性格不穩定，敏感多疑。 發病傾向：易患不寐、郁證等病。 對外界環境的適應能力：對精神剌激適應能力較差；不適應陰雨天氣。,9.特稟質,總體特征：過敏體質者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應為主要特征；先天失常者為另一類特稟質，以稟賦異常為主要特征。 形體特征：過敏體質者一般無特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。 常

10、見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 心理特征：隨稟質不同情況各異。 發病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病等。 外界環境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對季節變化、異氣外侵適應能力差，易引發宿疾。,,,,,一、判定方法 回答《中醫體質分類與判定表》中的全部問題，每一

11、問題按5級評分，根據體質類型及對應條目，將各條目得分相加之和比對相應體質規定分值的上限與下限進行判定。,二、判定標準平和質為正常體質，其他8種體質為偏頗體質。,老年人中醫體質的判定方法,①信息采集：提醒受試者以一年內的感受與體驗為判斷依據，而非即時感受。參照括號內的描述向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀引導受試者的選擇。②表格填寫：逐條逐項填寫，杜絕漏填。每一個問題只能選 一個選項，在符合的選項上打“√”。如果出現規律性選項等

12、情況，需要核實。③體質判定：偏頗體質正向計分，平和體質有4個條目反向計分（即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）。判定平和質時，除了達到得分條件外，同時其他8 種體質得分均≦10分。當每種偏頗體質總得分均≦8分，且平和質總得分＜17分，出現無法判定體質類型等情況，則需要2周后重新填寫。,老年人中醫體質判定填表注意事項,,平和質,氣虛質,陽虛質,35%,陰虛質,痰濕質,血瘀質,特稟質,氣郁質,濕熱質,,平和質與偏頗體質判定標準表,

13、中醫體質分類與判定表,平和質,氣虛質,陽虛質,陰虛質,痰濕質,濕熱質,血瘀質,氣郁質,特稟質,計分方法---以氣虛質為例,,例1：考查平和質的判定 某人各體質類型得分如下平和質22分，氣虛質20分，陽虛質8分，陰虛質5分，痰濕質7分，濕熱質6分，血瘀質4分，氣郁質4分，特稟質4分。 根據判定標準，平和質得分≥17分，但其他8種偏頗體質得分并未全部≤10分，其

14、中氣虛質得分≥11分，故此人不能判定為平和質，應判定為是氣虛質。,,,示例,,例2：考查平和質的判定 某人各體質類得分如下：平和質20分，氣虛質8分，陽虛質6分，陰虛質5分，痰濕質7分，濕熱質10分，血瘀質4分，氣郁質4分，特稟質4分。 根據判定標準，平和質得分≥17分，其他8種偏 頗質得分均≤10分，濕熱質得分在9—10分之間。故此人最終體質判定結果基本是平和質，有濕熱質傾向。,≤,≥,,例3：考查平和質的判定

15、 某人各體質類型得分如下平和質21分，氣虛質5分，陽虛質6分，陰虛質5分，痰濕質7分，濕熱質6分，血瘀質8分，氣郁質4分，特稟質4分。 根據判定標準，平和質得分≥17分，其他8種偏頗體質得分全部≤8分，故此人判定是平和質。,,,示例,,例4：考查偏頗體質的判定 某人各體質類型得分如下：平和質15分，氣虛質8分，陽虛質6分，陰虛質6分，痰濕質17分，濕

16、熱質4分，血瘀質4分，氣郁質5分，特稟質4分。 根據判定標準，痰濕質得分≧11分，可判定為是痰濕質。,≤,≥,,例5：考查偏頗體質的判定 某人各體質類型得分如下平和質10分，氣虛質8分，陽虛質6分，陰虛質10分，痰濕質6分，濕熱質4分，血瘀質4分，氣郁質5分，特稟質4分。 根據判定標準，陰虛質得分在9—10分之間，可判定為有陰虛質傾向。

17、,,,示例,,例6：考查兼夾體質的判定 某人各體質類型得分如下：平和質12分，氣虛質16分，陽虛質17分，陰虛質6分，痰濕質9分，濕熱質4分，血瘀質4分，氣郁質5分，特稟質4分。 根據判定標準，平和質得分不足17分，偏 頗體質中氣虛質、陽虛質均達到“是”的標準，痰濕質達到“傾向是”的標準，故此人最終體質判定結果為陽虛兼夾氣虛體質，有痰濕質傾向。,≤,≥,,例7：考查兼夾體質的判定

18、 某人各體質類型得分如下平和質17分，氣虛質6分，陽虛質4分，陰虛質5分，痰濕質8分，濕熱質10分，血瘀質14分，氣郁質5分，特稟質6分。 根據判定標準，雖然平和質得分達到17分，但其他8種偏頗體質得分并未全部≤10分，偏頗體質中血瘀質達到“是”的標準，濕熱質達到“傾向是”的標準，故此人最終體質判定為血瘀質，有濕熱質傾向。,,,示例,,,≤,≥,人有了知識，就會具備各種分析能力，明