育兒方案及中醫保健

1、1-24月齡育兒方案及中醫保健,遼寧中醫藥大學附屬醫院兒科,Hi! 歡迎參加科學育兒知識講座這門學問對我很重要你們要好好學噢！,每個月的月中和月末的星期四下午都有講座，要來聽噢！,推薦育兒書籍,1-3個月寶貝,?????? ????,,1-3個月寶貝體格生長,,,小兒體格生長最為迅速的時期，體重平均每月增加750-1000克，身長平均每月增加2.5-3.0厘米。,?????? ????,嬰兒胃容量較小容量隨月齡增加而增加出生

2、時25-50毫升出生后10天增至100毫升6個月后為200毫升,1歲近300-500毫升,0－２歲 營養需求,1-3月齡寶貝作息表,6:00 - 6:20 喂母乳或配方乳。 6:30 - 9:00 睡覺 9:00 - 9:20 喂魚肝油，母乳或配方乳。 9:30 - 10:00 戶外活動，曬太陽，游戲活動。 10:00 - 10:10 鈣粉水。 10:20 - 12:00 睡覺。 12:00 - 12:20 喂母乳或配方

3、乳。12:30 - 15:00 睡覺。 15:00 - 15:20 喂母乳或配方乳。,1-3月齡寶貝作息表,15:30 - 16:00 戶外活動，曬太陽，游戲活動。 16:00 - 18:00 睡覺。 18:00 - 18:20 喂母乳或配方乳。 19:20 - 19:40 做被動操、洗澡。 19:40 - 23:00 睡覺。 23:00 - 23:20 喂母乳或配方乳。 23:20 - 3:00 睡覺。 3:00 -

4、 3:20 喂母乳或配方乳。 3:30 - 6:00 睡覺。,母乳喂養對嬰兒生長發育的好處,1、促進免疫功能成熟，抵抗疾病2、有較好的心理效應3、各種營養供應充足：蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質和水。,指導母乳喂養的方法,1、幫助媽媽做好喂哺的心理準備2、掌握母乳喂養時間、次數和數量盡早開奶按需哺乳喂哺的時間：間隔2.5-3.5小時哺乳,增加嬰兒喂奶次數，多吸吮乳頭，早接觸、勤吸吮、多刺激（催乳激素）按摩乳房。

5、底部向在乳頭方向疏捋,判斷母乳充足的指標,1、喂奶的時候咕嚕咕嚕聲2、哺乳時母親有下乳感，哺乳后乳房變柔軟3、嬰兒的表情4、嬰兒每天換尿布6次，大便2-4次5、滿月時嬰兒體重增加600克以上。,,判斷母乳不充足的指標：1、喂奶時聽不到吞咽聲2、吃奶時間長，常常放棄乳頭大哭3、哺乳后哭鬧不止，睡不踏實，出現覓反射4、嬰兒大小便次數減少，量小5、嬰兒體重增長緩慢或停滯,正確喂哺嬰兒方法,喂哺前將奶滴在手腕內側，溫度適中后再

6、喂，每次喂5-10分鐘奶嘴與嬰兒嘴平行，使奶液沿頰壁緩流而咽下，不致沖擊過大引起嗆咳。奶瓶要垂直位，防止嬰兒吞咽空氣喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，打嗝為宜注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況。,1~3個月添加輔食種類,1.可以什么也不加 2.菜汁、菜水（不等于菜湯）3.果汁4.魚肝油注意用量 具體時間：1.生后半月給維生素D丸（預防量）和鈣劑2.生后兩個月給果汁、菜汁,,西紅柿汁：洗凈、去皮、切碎、擠/榨、溫水稀釋

7、 胡蘿卜汁：切條/片，煮20分鐘，喝汁；蔬菜汁：新鮮青菜葉，切碎入開水中，煮5分鐘即可果汁：應時新鮮水果，擠/榨，溫水稀釋；卷心菜汁：方法通上，營養豐富，潤腸通便,中醫喂養小貼士,,分析嬰兒啼哭的原因：嬰兒間隔很短時間便驚醒或啼哭，可能是因為每次喂奶量不足衣服穿得過多，尿布或衣服不舒服，環境過冷或過熱、干燥，或者噪音太大缺乏安全感，得到別人更多的關懷與注意,預防接種程序表,疫苗種類：初種年齡、復種年齡 卡介苗：出生時

8、3個月后做OT試驗，陰性需復種；以后每3-4年復查OT試驗，陰性即需復種 。乙肝疫苗：0、1、6個月 脊髓灰質炎疫苗：2、3、4個月、1.5歲、4歲 百白破三聯混合疫苗：3、4、5個月、1.5歲。麻疹疫苗：8個月、4歲 。,常規接種的有5種疫苗制劑,卡介苗預防結核病 脊髓灰質炎疫苗(糖丸)預防脊髓灰質炎(俗成小兒麻痹癥) 百白破三聯混合疫苗預防百日咳、白喉和破傷風麻疹疫苗預防麻疹 乙肝疫苗預防乙型肝炎,接種疫苗注意事

9、項,接種疫苗后可能出現局部或全身反應。如注射部位可能出現紅、腫、熱、痛，或發熱、頭痛，偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。應給孩子多喝水和充足的休息，2－3天內會自行消退，不需特殊處理。如有異常過敏或暈厥、休克等反應，或局部紅腫繼續擴大，高熱持續不退，應立即醫院診治。,接種疫苗注意事項,小兒患有發熱、急性感染、或有心、腎、肝和神經系統疾病及活動性結核病未治愈前或正服用類固醇皮質激素或免疫力低下小兒，或上次注射疫苗有過敏史者都應暫緩接種。,用

10、紙尿褲，還是布尿布,紙尿褲是否容易出現尿布疹？會不會有可能導致男嬰不育？,紙尿褲的優點,(1)使用方便。(2) 減少糞便中細菌的傳播和污染(3) 吸水性強，回滲小，表面較干爽，延長睡眠時間，有利于寶寶的生長發育。,如何正確使用紙尿褲,每2-3小時察看一次紙尿褲，根據季節的不同，選用厚薄不一的紙尿褲，冬天選厚的；夏天選薄的。注意紙尿褲兩側的松緊度，避免傷害腹股溝處皮膚。,一般來講，6個月以內的嬰兒每隔1-2個月體檢一次；6個月到

11、1歲，每2-3個月一次；1歲到3歲每半年一次；3歲以后每年檢查一次。,定期帶寶寶去健康體檢,,,一般情況,,,全身檢查,,,發育評估,進食 大小便 睡眠 戶外活動 疾病,體重、身高、頭圍、胸圍嬰兒前囟、牙齒、眼、耳、淋巴結胸部、腹部、外生殖器、四肢骨骼皮膚,粗動作細動作言語發育社會適應及與人交往能力,,,,,體檢內容：,寶寶每天需睡多長時間,新生兒每天要睡16個小時(可能更多)，一般每次持續2-3小時。隨著寶寶的成長，

12、他們清醒的時間逐漸增加。盡量安排寶寶下午4-5點鐘以后不要給睡覺，逗他玩，晚上7點鐘左右再給寶寶做睡覺準備。開始建立一些睡前準備(如洗澡、閱讀、唱歌),寶寶為何易驚嚇,寶貝睡眠時若有大的聲響，常會出現雙臂和雙腿同時向上收縮，或肢體快速抖動，出現“驚跳”現象，有時甚至會大聲啼哭。這是小嬰兒特有的無條件反射，屬于正?，F象?！驗閶雰捍竽X發育尚不成熟，神經髓鞘形成不全。,正確包裹嬰兒,1、新生兒的小腿稍向外彎曲，是子宮內環境造成屬于正

13、常生理現象2、不要把嬰兒捆綁起來，打成蠟燭包，會限制嬰兒胸廓的運動，影響肺臟發育3、蠟燭包使四肢活動受限，肌肉和關節內神經感受器得不到應有的刺激，影響大腦和全身的發育,如何幫寶寶穿脫衣褲,給寶寶穿脫衣服時，先撫摸他的皮膚，與他交談。穿時先將衣服展開平鋪床上，再將寶貝放其上，穿袖系扣衣服宜質軟保暖透氣、棉質，服式寬松舒適，穿時不要用長帶子繞胸背捆縛，也不要穿很緊的松緊帶褲子，換洗的內衣、布尿最好能在日光下暴曬。,4-6月齡寶貝,?

14、????? ????,,4-6個月寶貝體格生長,,,此期體格生長較出生頭三個月有所減緩。體重平均增長500－600克/月，身長增長約2.0－2.4厘米/月。,?????? ????,寶寶一日飲食舉例,6:00 母乳或配方牛乳200毫升左右，小兒魚肝油丸1粒。 8:00 開水或果汁30-60毫升。 10:00 營養米粉10-20克，食油2克，蛋黃1/4-1/2個，菜泥15克-30克。 14:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。,寶寶

15、一日飲食舉例,16:00 開水或水果泥少許。 18:00 奶糊15克，魚泥15克,胡蘿卜泥5克,食油1克。 22:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。 2:00 母乳或配方牛乳200毫升左右。,味覺敏感期學認知的關鍵時期適應消化功能的生理發育進程吞咽反射建立敏感期是智力開發重要條件、對神經系統大腦功能發育、語言發育有不可替代作用,為什么4-6個月是輔食添加的關鍵時期？,由一種到多種有少量到多量由流質~半流質~少渣~軟固

16、體~固體從稀到稠，從少到多，從細到粗重視個體差異，循序漸進不要強迫添加逐步適應，習慣一種后再添另一種；遇嬰兒不適馬上停止添加患病或酷暑應暫緩添加注意觀察和調整在兩次喂奶之間，小兒餓時易接受；采用新鮮食物，即做即時.,4-6個月寶寶輔食添加原則？,既然寶寶感興趣能不能同時嘗試多種輔食？,寶寶喜歡吃，可不可以多喂他一些？寶寶不喜歡的輔食該怎樣添加？,寶寶不舒服時該怎樣添加？,我怎么能知道寶寶對輔食是否適應？,

17、輔食添加的問題,寶寶拒吃輔食　反復嘗試　在饑餓時、心情愉快時添加　不要過早給予味重食物包括酸味、甜味重的水果,1.米湯、米糊、稀粥、或專門設計的米粉產品。先吃米后吃面2. 菜汁、菜泥（先）果汁、果泥（后） ，如蘋果泥、土豆泥等。3.蛋黃（由四分之一個開始添加），而不是全蛋。,中醫喂養小貼士,4.魚泥、蝦泥、蟹肉泥等含有健腦物質DHA、EPA等，但要注意過敏和皮膚癥狀。5.先植物后動物，減少過敏反應。,中醫喂養小貼士,注：4個

18、月給蛋黃、米湯、米粉（開始有淀粉酶） 5～6個月給果泥、菜泥、果泥、豆腐泥、魚泥、蝦泥、磨牙餅,吃水果的小學問,不要影響飯量、奶量。 選擇新鮮的水果，水果變質腐爛后，可引起微生物大量繁殖，有時甚至會產生毒素清洗水果：在清水中浸泡幾分鐘可除去30%的農藥，再用千分之1—5的洗滌劑浸泡15分鐘可除去30-60%的農藥，最后用流動水清洗干凈,吃水果的小學問,提示：水果不能代替蔬菜：深色蔬菜中B族維生素及尼克酸、胡蘿卜素的含量遠高于

19、水果，蔬菜中的成分是水果中沒有的，如蘿卜中的淀粉酶有助于消化。,營養性缺鐵性貧血如何預防,營養性缺鐵性貧血是6個月到2歲嬰幼兒的常見病。嬰兒體內儲存的鐵只能滿足4個月寶貝的需要，而4-6個月的寶寶體重、身高增長迅速，對鐵的需求量也高，容易貧血。有研究顯示，嬰幼兒期長期貧血將影響其終生智力的發育，因此，積極預防嬰幼兒貧血。,貧血的表現,輕度貧血癥狀、體征不明顯中度貧血主要表現為：上唇、口腔黏膜及指甲蒼白；肝脾淋巴結輕度腫大；食

20、欲減退、煩躁不安、注意力不集中、智力減退；明顯貧血時心率增快、心臟擴大，常常合并感染等?；灆z查血中紅細胞變小，血色素降低，血清鐵蛋白降低,貧血的具體預防措施,1、堅持母乳喂養，母乳含鐵量與牛乳相同，但其吸收率高，可達50%，而牛乳只10%，母乳喂養的嬰兒缺鐵性貧血者較人工喂養的少。 2、及時添加含鐵豐富的輔食（如蛋黃、魚泥、肝泥、肉末、動物血等）。,貧血的具體預防措施,3、及時添加綠色蔬菜、水果等 富含維生素C的食物，以促

21、進鐵的吸收。4、選擇輔食時應選擇強化鐵的輔食。5、定期檢查血色素，出生6個月或9個月需各檢查一次，以后每半年檢查一次。,怎樣訓練寶寶定時大便,4-6個月的嬰兒，可以按照孩子自己的排便習慣先摸清孩子排便的大約時間，發現嬰兒有臉紅、瞪眼、凝視等神態時，便可抱到便盆前，用嘴發出“嗯、嗯”的聲音對嬰兒形成作為條件反射。每天應固定一個時間進行，久而久之嬰兒就會形成條件反射，到時間就會大便。便后用溫水輕輕洗洗，保持衛生。,乳牙萌出的時間和

22、順序表,4-6月齡寶貝神經心理發育,6個月時建立親子依戀之情和信任的關鍵時期，良好的依戀關系可促進小兒對環境積極的探索。,生活照料及安全防護,上衣可稍長，和尚服改為翻領襯衫，穿橡皮筋的褲子不宜束得太緊太高，以免影響寶寶胸廓和肺部的發育。4個月的寶貝唾液腺發育較完善， 常常流涎， 應多準備幾套衣服或圍嘴。 注意玩具安全和環境的安全。遠離有毒有害物品 。不能長時間地坐兒童車，應大人抱與坐兒童交替進行。,7-9月齡寶貝,?????? ?

23、???,,,此期小兒體格生長速度相對前面6個月來說，繼續減慢，體重平均每月增加300-400克左右，身長平均每月增長1.5厘米左右 。,7-9月齡寶貝的體格生長特點,?????? ????,7-9月齡寶貝神經心理發育,寶寶一日飲食舉例,6:00-6:30 母乳或牛奶220毫升，餅干3-4塊 9:00-9:30 蒸雞蛋1個 12:00-12:30 粥一碗（兒童碗約30克）加碎菜、魚末、豆腐 14:30-15:00 蘋果1/2—1個（

24、刮泥） 15:30-16:00 母乳或牛奶220毫升 18:00-18:30 爛面條一碗（約50克）加肉末加碎菜 20:00-21:00 母乳或牛奶220毫升,營養與喂養,6個月以后的寶寶，一晝夜仍需喂奶3-4次，如果是喂牛奶的，全天總量不應少于600毫升。在以奶或奶制品為主的基礎上，外加兩頓輔食。,營養與喂養,1.粥、爛面、奶豆、小饅頭等；2.全蛋、碎菜、水果等。3.肝泥、肉末、魚肉、豆制品等高蛋白的食物。4.固體稍硬的食

25、物，如餅干、烤饅頭片等，主要不是為了增加營養，而是為了訓練咀嚼能力并刺激牙齒發育.,,每天需水量大約1200-1600毫升，除去飲食攝入的水分外，每天直接飲水為400-600毫升（溫開水）6個月內寶寶純母乳喂養可以不喝水自制：綠豆湯、酸梅湯，還可用水分多的水果榨成汁，但湯、汁都不能代替白開水。,嬰兒每天飲水量,10-12月齡寶貝,?????? ????,,10-12個月寶貝體格生長,,,體格生長進一步放慢。體重每月平均增加150-2

26、50克，身高增長1-1.5厘米。乳牙萌出約4-6顆門牙。,10-12個月男童體格發育,?????? ????,10-12個月女童體格發育,1.稠粥、軟飯、面條等2.帶餡食品如餃子、餛燉等3.各種肉食、蛋、豆制品4.開始訓練自行進食的好習慣,10—12個月寶貝輔食種類,翡翠蛋羹：雞蛋+菜末+魚肉少許，攪勻蒸熟；蝦泥蛋羹：雞蛋+鮮蝦泥，攪勻蒸熟；淀粉蛋羹：雞蛋+稀淀粉，攪勻蒸熟；肝粉蛋羹：雞蛋+肝粉，攪勻蒸熟；水果蛋羹：雞蛋+

27、新鮮水果丁，攪勻蒸熟.,羹類：,,,0-2歲寶貝輔食量,容易造成嬰兒過敏的食物,面粉、雞蛋清、豆制品、牛奶、柑橘類水果等，可以添加的晚一些。如果一種食物能引起過敏反應（皮膚出疹、胃腸不適、哮喘），就停止食用后再改用其他食物。一兩個月以后可以再試一下這種食物，這時許多敏感性都會隨著嬰兒的發育成熟而消失。在嬰兒期就發現過敏癥狀可以給將來省去很多麻煩。 90%的過敏癥狀都在食用過敏性食物的5天以后才隱約出現，而不會在食用后立即

28、發作。,以下食品不宜作為輔助食品,奶及其制品 糕點和面包（較多添加劑） 市售飲料（無營養） 火腿腸（亞硝酸鹽） 肉湯、雞湯（無營養） 糖 蜂蜜 罐頭食品 市售保健食品、補品 八寶粥（糖多）,主食！,不同年齡嬰兒睡眠次數和時間,為嬰兒創造適宜的生理條件,1、保證嬰兒的飲食質量2、保持嬰兒的正常情緒3、嬰兒精神飽滿，能主動關注外界的信息，

29、愿意和成人溝通4、讓嬰兒增加適當的運動，最好與成之間形成互動,嬰兒睡眠充足的標準,1、清晨自動醒來，精神狀態良好2、精力充沛，活潑好動，食欲正常3、體重、身高能夠按正常的生長速率增長,1歲寶寶還不會開口叫媽媽，怎么辦？,首先要注意一下寶寶的聽力如何 檢查一下平時帶教孩子的態度和方式、家中的語言環境如何 寶寶開口學說話，不僅需要有正常的聽力、發音器官和健全的大腦，還需要有良好的周圍環境刺激,1歲寶寶還不會開口叫媽媽，怎么辦？,首

30、先，讓孩子多聽 其次，鼓勵孩子多說話。 第三，積極給孩子創造開口的機會，積極誘導孩子開口說話,10-12月齡寶寶一日食譜,10-12個月孩子的一日食譜舉例：早上7點： 牛奶一瓶220毫升，小饅頭夾肉松一個 上午9點： 蒸蛋一個 上午12點： 米飯半碗、清蒸帶魚肉25克、菠菜豆腐湯小半碗 下午3點： 酸奶一杯150毫升，餅干2塊 下午6點： 薺菜肉末面條一小碗(其中肉末約20克) 晚上8點： 牛奶一瓶220毫升,寶貝挑食、

31、偏食怎么辦？,不要以孩子一次、兩次的拒吃就放棄經常反復給他嘗試寶貝不喜的食物，讓他有個適應的過程切忌采用硬哄、硬騙、硬壓等方法使孩子吃東西，從而讓孩子對進食、食品產生抵觸情緒。,如何訓練寶寶學走路,學步階段的寶貝會常跌倒，父母應鼓勵他自己爬起來， “再來一次”。讓孩子站在床沿或長沙發的一頭，你在旁用玩具逗引他移步走。 讓寶寶牽著父母雙手或單手走路 并對每一次的獨走成功立即給予表揚。,10-12月齡是孩子早期心智的發展最佳時期

32、這時期給孩子施以適當的刺激，能促進孩子身心的成熟。有些父母心疼孩子摔痛，或用“學步車” ，使得寶貝大腦和神經得不到相應的刺激，達不到刺激大腦神經細胞發育的目的，孩子的各方面能力反而受到了明顯的影響和阻礙。,正確認識寶寶學走路,如何給寶寶斷奶？,氣候宜人的季節、寶寶身體健康的情況下 漸漸減少母乳喂養的次數 一日三餐開始試著喂軟飯、饅頭、面條等主食加各類菜肴 應增加一定量的奶粉或牛乳（斷奶指的是斷母乳），總量在500毫升左右,如何給

33、寶寶選購玩具？,首先認清有無“CE”標識，這是符合國家安全檢測標準。綠色環保標識，有綠色環保標識的玩具可以反復清洗消毒，特別適合嬰幼兒玩耍。,1歲可以培養孩子早期閱讀嗎？,4-6個月嬰兒視覺運動的調節能力及覺察、辨認能力已接近成人寶貝對圖書的有意識注視，是早期閱讀的基礎，也是早期培養嬰兒注意力的良好方法之一 。 9~10個月開始，家長就可以幫助孩子學習翻書頁，講讀故事 。適當地給嬰兒提供畫面較大，內容簡單，與實物相近的圖畫書,